Что такое диарея путешественников

При употреблении непривычной еды или воды возникает диарея путешественников кишечное расстройство, спровоцированное переездом в другую страну или климатическую зону. Риск появления нарушений стула повышается при посещении Азии, Африки, Латинской Америки.

Описание болезни

Такая неприятность часто случается у 1/3 туристов, причем она наблюдается около 14 дней после прибытия. Самыми опасными континентами для приезжих являются три континента:

• Африка.
• Азия.
• Южная Америка.

Вот почему важно, отправляясь в экзотические страны на отдых, соблюдать меры безопасности. Однако если не удалось избежать такой неприятности, то следует знать, какие меры нужно предпринять, чтобы облегчить или предотвратить расстройство желудка.

До сегодня специалисты не могут выделить основную причину того, из-за чего возникает диарея путешественников. Вероятнее всего это связано с многочисленными факторами заболевание появляется у человека вследствие разных причин. Однако два фактора выделяют больше других. Первая причина может объясняться инфицированием туриста энтеропатогенными штаммами Escherichia coli, отличающимися от естественных обитателей кишечника несколькими способностями. Они могут:

• проникать в слизистый слой тонкой кишки;
• выделять энтеротоксин.

Кроме того человек может заразиться:

• различными видами Salmonella либо Vibrio (вибрионы);
• Шигелла;
• Campylobacter.

Вызвать диарею могут даже простейшие микроорганизмы. К ним относятся:

• лямблии;
• криптоспоридии;
• дизентерийная амеба.

Иногда причиной расстройства функции кишечника путешественников являются вирусы:

• энтеровирус;
• норовирус;
• ротавирус.

Механизм, по которому вирус попадает внутрь организма фекально-оральный, распространяется он через напитки и продукты (особенно опасно употребление сырой воды, неочищенных фруктов, сырых овощей, морепродуктов, молока и мороженого), максимально часто источниками заражения являются кулинарные изделия, яйца и мясопродукты.

Чрезвычайно опасна вода, в которой имеются лямблии. Такой является жидкость в естественных источниках воды (реки, озера, колодцы). Путешественники, совершающие горные переходы, способны заразиться, если выпьют воду из горного ручья. Распространена также диарея путешественников из-за нарушений личной гигиены, ресторанного питания. Дополнительно в качестве неблагоприятных факторов следует назвать стрессы, изменение характера употребляемых продуктов, климатические особенности нового региона.

Вторая причина может быть связана с резким изменением рациона питания и режима быта по месту проживания. Иной солевой состав воды, непривычные мясные изделия, злоупотребление алкогольными напитками, сугубо сезонная пища все это, в сочетании с нервным напряжением, которое присуще далеким переездам, способно проявиться расстройством кишечника.

Диарея путешественников является распространенной проблемой среди людей, отправляющихся в поездки, особенно в страны с низким уровнем санитарии. Врачи отмечают, что это состояние чаще всего вызывается инфекциями, вызванными бактериями, вирусами или паразитами, которые могут попадать в организм через contaminated food or water. Симптомы включают частые водянистые стул, боли в животе и иногда лихорадку. Врачи рекомендуют соблюдать осторожность при выборе пищи и питья, а также использовать средства для дезинфекции рук. Важно помнить, что при появлении симптомов необходимо поддерживать водный баланс и, в случае тяжелого течения, обратиться за медицинской помощью. Профилактика остается ключевым аспектом, и врачи советуют заранее ознакомиться с рекомендациями по безопасности в странах назначения.

Диарея путешественников и профилактика лямблиоза – Доктор Комаровский

География распространения

В группу риска входят люди, выбирающие для отдыха экзотические страны, с сильно отличающимся климатом.

Самые страшные страны для нашего желудочно-кишечного тракта находятся на трёх континентах:

• Азия;
• Африка;
• Южная Америка.

Есть и другая статистика. По ней можно увидеть в процентном содержании, поездки в какие страны наиболее часто омрачала наша пикантная болезнь.

1. Латинская Америка, Африка, Азия 20% 75% заболевших.
2. Китай, Южную Африку, Израиль, Южную Европу, Россию 8 20 %.
3. Австралия, Япония, Канада, США, Европа и Новая Зеландия менее 5%.

Причины развития патологии

Причиной заболевания зачастую становится попадание в организм нехарактерных для него штаммов кишечной палочки, местных вирусов, лямблий; чаще всего это Esherichia coli кишечный патоген, развивающийся в кислородной среде. Болезнетворный микроорганизм проявляет устойчивость к высыханию, длительно поддерживает жизнеспособную форму в земле и воде.

Факторы, вызывающие неприятные проявления расстройства кишечника:

• непривычное меню;
• экзотические сезонные овощи и фрукты;
• нехарактерная концентрация и состав солей в воде;
• стрессовые нагрузки на организм, вызываемые акклиматизацией.

Нарушения стула развиваются на фоне дегустации местных плодов, вина, мяса и морепродуктов без достаточной термической обработки.

Диарея путешественников — это распространенная проблема, с которой сталкиваются многие туристы. Люди часто делятся своими впечатлениями о том, как неприятные симптомы могут испортить долгожданный отдых. Чаще всего это связано с изменением рациона и микрофлоры кишечника, а также с употреблением некачественной пищи или воды. Многие отмечают, что профилактика — лучший способ избежать этой неприятности: рекомендуется пить только бутилированную воду и избегать уличной еды. Тем не менее, даже самые осторожные путешественники могут столкнуться с этой проблемой. В таких случаях важно иметь при себе лекарства и следить за гидратацией. Опытные туристы советуют не паниковать и помнить, что большинство случаев проходит быстро, если соблюдать простые правила.

Доктор Утин про диарею путешественников

Возбудители поноса

Важно! Турист становится жертвой недомогания при посещении развивающихся стран Латинской Америки, Азии, Африки, где отмечают низкий уровень гигиены.

Собственно возбудителями диареи путешественников выступают следующие инфекционные агенты:

• Кишечная палочка. Если привычные штаммы не вызывают заболеваний, то новые серотипы способствуют развитию поражений желудочно-кишечного тракта.
• Простейшие (лямблии). Распространяются через напитки, особенно сырую воду.
• Вирусы. Попадают внутрь с любыми немытыми фруктами или овощами, с яйцами и морепродуктами.
• Кампилобактер энтеробактерии, вызывающие острую зоонозную инфекцию. Они являются фактором развития язвы желудка.

Частая хроническая диарея может возникать еще из-за нетипичной пищи местных фруктов и овощей с большим количеством клетчатки, сырых морепродуктов, очень острых блюд. Они с трудом перерабатываются, так как требуют выделения ферментов в непривычной пропорции. Такой понос, как правило, исчезает после привыкания.

Провоцирующие факторы

Диарею туриста, как и другие болезни путешественников, провоцируют несколько различных факторов. Большинство их связано с едой.

Если в развитых странах первым источником инфекции становятся немытые руки, то в Азии или в Африке соблюдение гигиенических норм, конечно, снижает вероятность отравления или интоксикации, но не исключает.

• Сырая вода, в том числе и лед. Способны обеспечить организм полным набором патогенных бактерий непривычного вида. Кроме того, другой солевой состав также может спровоцировать жидкий стул. В таких путешествиях необходимо пить только бутилированную воду.
• Экзотическая еда. Особенно это касается мяса, так как в южных странах рыбу и мясо подвергают минимальной обработке. Употребление в пищу немытых фруктов и овощей может привести не только к заражению инфекционными заболеваниями, но и к расстройству стула из-за обилия клетчатки.
• Молочные продукты. Они также являются источником опасности. Если для местных жителей содержащиеся в них бактерии не представляют угрозы, у путешественника неродные штаммы вызывают расстройство.
• Стресс, который испытывает организм, попадая в непривычные условия существования, сам по себе является провоцирующим фактором. При этом выделяются специфические гормоны, приводящие к нарушению секреции воды в тонком кишечнике. Последнее и является причиной поноса.

Важно! Необходимо соблюдать правила питания в путешествии и тщательно выполнять гигиенические процедуры. Иначе расстройство неизбежно.

Диарея путешественников

Диарея путешественника симптомы

Наиболее распространёнными симптомами являются:

• острая боль в животе,
• рвота,
• головокружение,
• понос,
• лихорадка,
• повышение температурного режима.

Тревожные симптомы у пациентов с диареей путешественника, когда водянистое движение кишечника превышает 10 раз в день, очень опасны в регионах с эпидемиологическим распространением холеры Африка, Южная Америка, Индия и Юго-Восточная Азия.

Понос с кровью или слизью в стуле, сопровождающийся высокой температурой, очень опасен в регионах, подверженных малярии. В 90% случаев заражение приходится на страны центральных и южных регионов африканского континента.

Подобные симптоматические признаки могут очень быстро привести к опасному обезвоживанию организма, поэтому следует немедленно реагировать на патологические изменения в организме, особенно если проблема касается ребенка.

Симптомы дегидратации включают в себя:

• ускоренное дыхание,
• снижение секреции слюны и пота,
• усталость:
• тошноту и рвоту,
• состояние сонливости,
• повышенную жажду,
• головные боли и головокружение.

Особенности лечения заболевания

При наличии эпидемиологических и клинических показаний терапия организуется в стационаре, тяжелые и среднетяжелые состояния подразумевают госпитализацию, легкая симптоматика купируется в домашних условиях.

Растворы и сорбенты

Лечение диареи производится в 2 этапа:

1. Ликвидация обезвоживания.
2. Уменьшение текущей потери жидкости.

Назначаются регидратационные препараты: Глюкосалан, Хумана Электролит, Регидрон. Эти медикаменты эффективны в большинстве случаев обезвоживания начальной стадии. Раствор принимают каждую четверть часа по 150 мл. В запущенных случаях в стационарных условиях используются растворы Ацесоль либо Хлосоль, в зависимости от степени обезвоживания обеспечивается скорость подачи 60-80 мл в минуту.

В стационаре также назначают трехдневный курс энтеросорбентов, таких как Полисорб, Энтеросгель, Полифепан, Энтеродез.

Ферменты и пробиотики, антибиотики

Чтобы компенсировать прием лекарств, пациенты должны пропить ферменты: Креон, Панзинорм, Фестал они нормализуют функционирование ЖКТ. Также необходимы пробиотики препараты, восполняющие естественную кишечную флору:

• Бифиформ;
• Линекс;
• Бифидумбактерин;
• Бактисубтил;
• Пробифор.

Здесь терапия продолжается в течение 7-10 дней, нередко в ее состав включается Лоперамид. Препарат успокаивает перистальтику, снижает моторную активность кишечника благодаря соединению с опиоидными рецептами сказывается яркий антидиарейный эффект. На начальной стадии лечения прописывают по 4 мг лекарства, далее дозировка уменьшается.

Лечение диареи обычно характеризуется приемом антибиотиков. Так как на начальных этапах заболевания затруднена организация точных лабораторных исследований, может быть назначена эмпирическая терапия. Подбирают такой препарат, который будет проявлять широкое воздействие, при этом его максимальная концентрация должна приходиться на кишечник. Для внедрения подобной схемы лечения специалист должен выяснить чувствительность возбудителя, характерного для данного региона, к выбранному медикаменту. Если свыше 80% патогенных микроорганизмов чувствительны к данному препарату, его вводят в план эмпирической терапии.

Сущность антибиотикотерапии

Химиопрофилактику назначают туристам, направляющимся в потенциально опасные регионы, а также путешественникам с уже выявленной диареей. Здесь могут быть задействованы следующие препараты:

• Офлоксацин;
• Норфлоксацин;
• Рифаксимин;
• Ципрофлоксацин;
• Левофлоксацин.

Профилактические меры предпринимаются еще на родине, длительность медикаментозного вмешательства не должна превышать 1 месяц. Антибактериальное усиление актуально для тех лиц, кто страдает от иммунодефицита. Профилактику настоятельно рекомендуют пациентам, пренебрегающим правилами гигиены, не желающим придерживаться пищевых ограничений во время путешествия.

Возбудители в Таиланде и Мексике

В Таиланде были обнаружены штаммы, проявляющие высокую устойчивость к препаратам типа фторхинолонов. Поэтому здесь в составе терапии применяется Азитромицин. Если пациент страдает от крайне высокой температуры, его продолжают лечить антибиотиками, усиливаются симптомы интоксикации, в каловых массах могут появиться слизистые и кровяные включения.

При такой картине составляется лечебная схема, включающая следующие медикаменты:

• Альфа нормикс либо Рифаксимин курсом в 3 дня;
• Офлоксацин в течение 1-3 дней;
• Левофлоксацин до 3 дней;
• Ципробай, Ципролет либо Ципрофлоксацин курсом до 3 дней;
• Норфлоксацин 1-3 дня;
• Сумамед или Азитромицин также не более 3 дней.

Если в диагнозе указаны лямблии, назначают Тинидазол в течение одного дня в дозировке 2 г.

В Мексике диарею путешественников вызывают эшерихии, в связи с чем больным, приехавшим из этого региона, назначают Рифаксимин.

Заболевания ЖКТ в Таиланде часто провоцируются капилобактером, в этом случае актуально лечение Азитромицином.

Врачи отмечают, что диарея путешественников не относится к числу заболеваний с большим риском летального исхода, обычно ставятся положительные прогнозы по выздоровлению. Тяжелые формы наблюдаются лишь у людей с ослабленным иммунитетом и у тех, кто заразился на фоне хронических заболеваний ЖКТ. Кроме них в группу риска включены беременные женщины и дети.

Тем туристам, которые планируют поехать в субтропические и тропические регионы, нужно заранее обратиться к врачу, чтобы предпринять возможные защитные меры относительно преобладающих там штаммов патогенов.

Осложнения

Самые страшные последствия любой болезни это осложнения. В случае диареи путешественника они возникают в 310%. У больных стремительно развивается синдром раздраженного кишечника. Он сопровождается:

• болями в животе,
• вздутием,
• метеоризмом,
• затяжные диареи сменяются запорами.

Зачастую у таких больных, особенно в жарких странах, начинается сильное обезвоживание (вплоть до 4-ой степени!).

Совсем редко после диареи путешественников были зафиксированы реактивный артрит и синдром ГийенаБарре.

Безопасные продукты

Чисто не там, где убирают. Чисто там, где не мусорят. Это можно отнести и к нашему организму. Давайте начнём с мусора, а вернее с того, что категорически нельзя в путешествии.

• Фрукты, овощи и зелень, вымытые под краном;
• мороженое и молочные десерты;
• фастфуд, еду, приготовленную на улице;
• холодные мясные и рыбные блюда, сырые морепродукты;
• несколько раз разогревающуюся еду.

Соответственно, всё, что не входит в этот список, будет для безопасным.

Правила для путешественников

• Всегда мойте руки, прежде чем приступить к еде. Даже если это яблоко, предварительно вымытое и положенное в сумочку в пакетике. Руки-то все равно грязные!
• Если негде помыть руки используйте антибактериальные влажные салфетки (всегда носите пачку с собой!) или купите бутылку воды в магазине.
• Фрукты и овощи мыть обязательно! И лучше самостоятельно в номере, ополаскивая их водой не из-под крана, а кипяченой либо бутилированной. Не будет лишним обдать фрукты кипятком, а для малышей и вовсе срезать с фруктов кожуру.
• Не бросайтесь сразу на чужеземную кухню. Да, все хочется попробовать. Но если вы человек непривыкший к различным блюдам в своем рационе, то диарея вам будет обеспечена даже, если кишечная палочка обойдет вас стороной просто от новой пищи.
• Не ешьте слишком много фруктов. Многие из них вызывают послабление кишечника сами по себе. Например, та же черешня, которой 0,5 кг достаточно, чтобы пробить привычный офисный запор.
• Старайтесь не есть блюд из морепродуктов и мяса, если вы сомневаетесь в их качестве или в качестве их обработки. С плохо прожаренной пищей в организм проникают весьма коварные паразиты недели отпуска может и не хватить на лечение.
• Во время купания/ныряния следите, чтобы морская вода не попадала в рот. Если все же воды пришлось нахлебаться примите меры сразу (энтерос-гель, активированный уголь и пр.), чтобы обезопасить организм.
• Пейте воду исключительно кипяченую или бутилированную. Категорически запрещено пить воду из-под крана, сомнительных родников и пр. Даже для чистки зубов используйте кипяченую воду.
• Откажитесь от незнакомых продуктов до того момента, пока не будете знать все об их составе и воздействии на организм.
• После общения с животными обязательно мойте руки.
• Используйте лед для напитков только сделанный самостоятельно из кипяченой воды. В кафе и уличных забегаловках используют лед, сделанный из обычной водопроводной воды и, как правило, вопреки правилам гигиены. В результате бактерии лишь замораживаются вместе с водой, не погибая, и отлично себя чувствуют, очутившись в вашем напитке после своей разморозки.

Всегда берите в путешествие аптечку! На данный случай в ней должны быть препараты противодиарейные (вроде смекты), сорбенты (вроде энтерос-геля), антибиотики (вроде цифрана), пробиотики (типа Энтерола).

Если вы путешествуете с ребенком, то необходимо в поездку взять специальную детскую аптечку.

Сайт Colady.ru предупреждает: самолечение может навредить Вашему здоровью! Лечение должен назначать только врач после проведенного обследования. А потому при обнаружении симптомов диареи путешественника обязательно обратитесь к специалисту!

Вопрос-ответ

Почему возникает диарея путешественника?

Главной причиной возникновения «диареи путешественника» являются микробы, попадающие в организм человека при употреблении пищи или местной воды. Стоит иметь в виду, что в некоторых странах водопроводная вода не проходит специальную обработку и непригодна для питья.

Как избежать диареи путешественника?

Как избежать неприятностей? Наряду с водой, рекомендуется использовать разбавленные фруктовые соки, можно с добавлением льда из замороженной чистой (кипяченой! ) воды. Основные направления профилактики диареи путешественников направлены на использование во время путешествия безопасной пищи и питьевой воды.

В чем разница между поносом и диареей?

Понос (научное название диарея) – это патологическое состояние, при котором наблюдается учащенная дефекация, а стул становится разжиженным (от кашицеобразного до водянистого). Стул может содержать частицы слизи, гноя, непереваренную пищу и даже кровь, обладать резким запахом и непривычным цветом.

Советы

СОВЕТ №1

Перед поездкой ознакомьтесь с местными условиями гигиены и пищевой безопасностью. Изучите, какие продукты и напитки безопасны для употребления, чтобы минимизировать риск возникновения диареи путешественников.

СОВЕТ №2

Пейте только бутилированную или кипяченую воду. Избегайте льда в напитках, так как он может быть приготовлен из неочищенной воды, что увеличивает риск заражения.

СОВЕТ №3

Обязательно мойте руки с мылом перед едой и после посещения туалета. Используйте антисептики для рук, если мыло недоступно, чтобы снизить вероятность попадания бактерий в организм.

СОВЕТ №4

Имейте при себе аптечку с необходимыми медикаментами, такими как пробиотики и средства от диареи. Это поможет вам быстро справиться с симптомами, если они все же возникнут.