Что такое птеригиум глаза?

В норме конъюнктива — оболочка, покрывающая склеру (белок) глаза, — прозрачна. Но при определенных условиях начинается патологическое деление ее клеток, появляются наросты, причиняющие эстетический и физический дискомфорт. Птеригиум глаза (или крыловидная плева) представляет собой образование из дегенеративно измененной фиброваскулярной ткани, распространяющееся от конъюнктивы к центру роговицы (покрытие радужной оболочки). Обычно появляется со стороны носа. Внешне — это белесый или желтоватый мутный наплыв, по структуре однородный либо с красными прожилками из-за густой капиллярной сети. В зависимости от темпов роста дефект может быть косметическим или серьезно угрожающим зрению.

Виды

Птеригиум часто бывает замершим (стационарным), но в ряде случаев довольно быстро прогрессирует. Оба типа можно различить по внешним признакам. Для агрессивного образования характерно:

• утолщенная («мясистая») головка, которая приподнимается над роговицей;
• наполненные извилистые сосуды, пронизывающие плеву;
• высокий темп распространения на здоровые ткани.

Склонность наплыва к разрастанию также определяют по состоянию сосудов. Если тело птеригиума прозрачно, сквозь него можно увидеть эписклеру (поверхность глаза), то вероятность прогрессирования минимальна. Чем плотнее образование, тем выше степень его агрессии. У некоторых людей развивается двусторонний птеригиум на одном глазу, могут поражаться сразу оба.

Птеригиум глаза представляет собой доброкачественное разрастание конъюнктивы, которое может распространяться на роговицу. Врачи отмечают, что это состояние чаще всего связано с длительным воздействием ультрафиолетового излучения, а также с другими факторами, такими как сухой воздух и раздражение глаз. Симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до ухудшения зрения, если птеригиум значительно затрагивает роговицу. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и наблюдения за состоянием, так как в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления образования. Профилактика включает использование солнцезащитных очков и увлажняющих капель для глаз, что помогает снизить риск развития птеригиума.

ПТЕРИГИУМ что это такое? Причины, осложнения и лечение

Причины появления

Точных причин, вызывающих дегенеративные процессы в тканях конъюнктивы и роговицы, не названо, но выявлен ряд способствующих этому факторов:

• регулярное воздействие интенсивного ультрафиолетового излучения. Замечено, что птеригиум чаще возникает у жителей теплых стран. Существует гипотеза, что данный тип излучения провоцирует мутацию гена-супрессора, подавляющего аномальное разрастание клеток эпителия лимба;
• внешние раздражители в виде дыма, пыли, сильного ветра, мороза. Сосудистый рисунок усиливается («красный» глаз), деформирующиеся капилляры способствуют проникновению фибропластов в роговицу, где последние начинают активно продуцировать соединительную ткань;
• периодические воспаления конъюнктивы, развитие пингвекулы (ограниченное слизистое желтоватое образование на склере глазного яблока);
• условия работы: слишком сухой воздух в помещении, длительное сидение перед монитором компьютера;
• наличие папилломавируса (может послужить катализатором);
• генетическая предрасположенность.

У молодых людей болезнь диагностируется редко. Появление заболевания не имеет прямой зависимости от пола, но в 2-3 раза чаще фиксируется у мужчин. Данный факт обусловлен характером профессий, оказывающих негативное воздействие на глаза (сварщик). С возрастом вероятность развития дефекта увеличивается.

Симптомы

Симптомы птеригиума начинают проявляться по мере роста образования. Активной точкой является головка, которая является верхушкой треугольной плевы. За ней расположена шейка (слегка сужающаяся область), затем следует тело — самая широкая часть.

В самом начале роста на периферии роговицы глаза (у лимба) едва различается небольшое конусовидное помутнение, которое постепенно разрастается и уплотняется, становится похожим на нарост.

На второй стадии головка уже располагается между лимбом и проекцией края зрачка. Появляется ощущение инородного тела, поскольку рецепторы, расположенные внутри века, начинают реагировать на образование как на чужеродный объект. Раздражение и сухость — постоянные спутники птеригиума, поскольку нарост нарушает целостность слезной пленки, защищающей глазное яблоко снаружи.

Далее плева постепенно распространяется до середины роговицы, изменяя ее кривизну, заходит за центр. Чем больше площадь поражения, тем выраженнее астигматизм. Наплыв птеригиума вызывает растяжение полулунной складки с обратной стороны роговицы, закрывает доступ световым лучам к сетчатке глаза. По достижении наростом области зрачка возникает помутнение зрения, вероятна полная его потеря из-за механического перекрытия центра. Птеригиум на любой стадии может воспаляться. При этом характерно покраснение глаза, сильный зуд, отечность, повышенная слезоточивость.

Птеригиум глаза — это заболевание, которое вызывает много вопросов и обсуждений среди людей. Многие отмечают, что это образование на конъюнктиве может выглядеть пугающе, но не всегда вызывает дискомфорт. Некоторые делятся своим опытом, рассказывая о том, как заметили его появление после длительного пребывания на солнце или в условиях сильного ветра. Важно отметить, что птеригиум может привести к ухудшению зрения, если не обратиться к врачу вовремя. Люди часто советуют не игнорировать симптомы, такие как покраснение или ощущение инородного тела в глазу. Многие также подчеркивают важность профилактики: использование солнцезащитных очков и увлажняющих капель может помочь избежать его появления. В целом, обсуждение птеригиума подчеркивает необходимость заботы о здоровье глаз и регулярных осмотров у офтальмолога.

Птеригиум глаза – прчины и методы лечения

Диагностика

Не следует дожидаться разрастания и уплотнения нароста. При обнаружении в районе радужной оболочки глаза непроходящего помутнения необходимо обратиться к офтальмологу. Чем дольше развивается птеригиум, тем больше тканей он охватит, что существенно затруднит лечение. Врач различит образование невооруженным глазом. Для уточнения диагноза применяется несколько видов исследований:

• микроскопический анализ при помощи щелевой лампы. Метод позволяет оценить степень сращения птеригиума с тканями роговицы;
• проверка остроты зрения;
• кератотопография — сканирование внешней оболочки глазного яблока лазером с последующей компьютерной обработкой данных.

Результаты обследований покажут все патологически измененные участки склеры и радужной оболочки, а также наличие воспалений, негативно влияющих на зрение.

Без контроля и лечения возможны следующие осложнения:

• нечеткое зрение;
• раздражение глаза;
• рубцевание роговицы или конъюнктивы;
• ограничение подвижности глазного яблока;
• существенное истончение роговицы под наплывом;
• в редких случаях возможно злокачественное перерождение образования.

При небольших размерах неактивный птеригиум обычно удаляется без последствий.

Лечение

При птеригиуме лечение зависит от поведения образования: если оно стабильно, не склонно к распространению, не влияет на зрение, то оперативное вмешательство не рекомендуется. В таких случаях назначаются увлажняющие капли, чтобы компенсировать вызываемую наростом сухость. Также иногда целесообразно применение противовоспалительных средств. Рекомендуется носить солнцезащитные очки, чтобы не провоцировать разрастание.

Механическое удаление

Хирургическое иссечение птеригиума производится при помощи специального лезвия или прижигающего ножа. Занимает манипуляция порядка 30 минут. При подобных операциях применяются следующие виды анестезии:

• капельная;
• ретробульбарная (введение препарата при помощи иглы с закругленным концом в нижнее веко и за глазное яблоко);
• субконъюнктивальная (инъекция под нижнее веко).

После операции, проведенной таким способом, велика вероятность возникновения рецидива птеригиума, причем в более агрессивной форме. Повторно дефект развивается в 50-80% случаев. Зафиксировано 13 рецидивов подряд на одном глазу.

Лазерное удаление

Популярным методом является лазерное удаление птеригиума с трансплантацией тканей. Манипуляция проводится под местной анестезией, занимает порядка 20-30 минут. Данный способ существенно снижает риск рецидива после операции (3-5%), травмирование глаза минимально.

Суть заключается в прижигании головки образования и последующем иссечении подсохшего слоя с формированием ложа для трансплантата. Для покрытия используют собственные ткани пациента (аутоконъюнктива) или донорский материал (амниотическая мембрана). В первом случае из-под верхнего века извлекается маленький лоскут здорового эпителия, которым покрывают раневую поверхность. Ткани роговицы и конъюнктивы весьма сходны по строению, что позволяет эффективно производить замещение. Фиксация производится при помощи швов или специального биогеля. Покрытие эффективно для устранения косметического дефекта и с целью предотвращения рецидивов.

Постоперационный период

После операции глаз защищается пластиковой накладкой и повязкой. В течение нескольких дней закапываются противовоспалительные, антибактериальные капли во избежание инфицирования и отеков.

В первое время возможна пелена в глазах и расплывчатое зрение. Это вариант нормы, быстро проходящий дефект, но необходим контроль врача до полного восстановления. Многие пациенты ощущают дискомфорт при смыкании век, что тоже естественно. В постоперационный период следует беречь глаза от пыли и влаги. Эпителизация (восстановление поврежденного слоя тканей) завершается к 5-6 дню, реже на 14 день. В дальнейшем рекомендуется защищать глаза от солнца, раздражающих факторов, избегать переутомления. Офтальмолог прописывает профилактические препараты для снижения риска повторного развития птеригиума.

Осложнения и рецидивы

Врачи стараются исключить возможность осложнений после операции, возникающих из-за аллергии на шовный материал, отторжения имплантата, попадания инфекций. Перед вмешательством пациент тщательно осматривается и опрашивается на предмет выявления подобных реакций. Вероятные негативные последствия:

• очень редко: отслоение сетчатки, перфорация глазного яблока;
• рубцевание роговицы;
• расхождение швов, нагноение;
• диплопия (двоение, смещение предметов перед глазами).

Однако основной проблемой после операции птеригиума являются не осложнения, а его рецидивное появление. Для профилактики применяют цитостатические препараты, криокоагуляцию, введение в конъюнктиву глюкокортикостероидов. В ряде случаев (если образование отличается большой расплывчатостью) за несколько дней до удаления в тело птеригиума делают инъекции ингибиторов роста сосудов, подавляющих их активное развитие.

Вероятность повторного возникновения существенно увеличивается, если разрастание носило агрессивный характер. Причем даже в тех случаях, когда удаление было произведено на начальной стадии. Наименьший процент риска при птеригиуме на глазах дает операция, произведенная с использованием одновременно аутотрансплантата и донорской амниотической мембраны, которая создает благоприятные условия для эпителизации и приживления собственной ткани пациента.

Проводить операции по удалению птеригиума следует в крупных специализированных офтальмологических центрах, где врачи при помощи высокоточного оборудования диагностируют характер образования и применят оптимальную тактику лечения.

Птеригиум глаза – что это такое, причины возникновения

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить птеригиум?

Хирургическое лечение птеригиума на сегодняшний день является единственным эффективным способом устранения крыловидной складки.

Как выглядит птеригиум?

Внешне птеригиум глаза выглядит как непрозрачная треугольная желтоватая пленка с заостренным концом, который направлен к зрачку. Хорошо видны кровеносные сосуды. Особенность заболевания в отсутствии дискомфорта на начальных стадиях; имеется только косметический дефект.

Как долго заживает глаз после удаления птеригиума?

Восстановление после операции. Ее нужно будет носить в течение 2-3 дней. Если операция прошла без осложнений, после контрольного осмотра врач разрешит снять повязку. После удаления птеригиума в течение 3-5 дней может сохраняться боль и дискомфорт в прооперированном глазу.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите обследования у офтальмолога, особенно если вы находитесь в группе риска (например, много времени проводите на солнце или в сухом климате). Это поможет выявить птеригиум на ранней стадии и предотвратить его развитие.

СОВЕТ №2

Используйте солнцезащитные очки с UV-фильтром, когда находитесь на улице. Это защитит ваши глаза от ультрафиолетового излучения, которое может способствовать образованию птеригиума.

СОВЕТ №3

Поддерживайте оптимальную влажность в помещении, особенно если вы часто находитесь в кондиционируемых или отапливаемых помещениях. Используйте увлажнители воздуха и капли для глаз, чтобы предотвратить сухость и раздражение.

СОВЕТ №4

Следите за своим образом жизни: избегайте курения и ограничьте потребление алкоголя, так как эти факторы могут негативно сказываться на здоровье глаз и способствовать развитию различных заболеваний, включая птеригиум.