У взрослых и детей можно встретить такое заболевание, как птоз – верхнее веко опущено, складка на нем слабовыраженная или вовсе отсутствует. С виду этот недостаток менее заметен, когда взгляд человека направлен вниз. Болезнь может поражать один или оба глаза. Также различают врожденный птоз верхнего века и приобретенный.
Казалось бы, опущенное веко – это всего лишь незначительный дефект косметического характера, слегка мешающий нормальному зрению. Но эти помехи – серьезная проблема, заставляющая человека держать в постоянном напряжении брови, чтобы веко было приподнятым, или же запрокидывать голову, пытаясь лучше видеть окружающую его обстановку.
Если недуг дислоцируется на одном глазу, то зрительно можно увидеть, что его веко располагается ниже другого. Причиной этому является нарушение работы мышцы, отвечающей за его поднятие. Еще одной причиной птоза может быть парез третьего черепного нерва. В этом случае к опущению века добавляется нарушенная подвижность глазного яблока.
Классификация и симптомы врожденного птоза
Специалисты проводят классификацию врожденного птоза исходя из того, насколько выражена его симптоматика:
- Слабый – когда веко опущено на треть глазного зрачка;
- Средний – веко закрывает половину зрачка;
- Сильный – когда степень опущения века настолько высока, что полностью перекрывает зрачок.
Типичными признаками врожденного птоза у ребенка являются:
- Опущенность верхнего века на одном или обоих глазах;
- Трудности в полном закрытии глаза;
- Нарушения двигательной активности век;
- Присутствует краснота и раздражение глаз;
- Больной глаз слишком быстро устает;
- Чувствуется пересушенность глазных яблок;
- Предметы в поле зрения двоятся;
- Косоглазость;
- Зрение ухудшается.
У новорождённого ребенка с врожденным птозом, поражающим один глаз, первые дни веко может вообще не открываться.
Врачи отмечают, что диагностика врожденного птоза начинается с тщательного клинического осмотра новорожденного. Специалисты обращают внимание на положение верхнего века и его симметрию. Важно провести оценку функции глазодвигательных мышц, а также проверить наличие сопутствующих аномалий. Для более детального изучения состояния пациента могут быть назначены дополнительные исследования, такие как УЗИ или МРТ.
Лечение врожденного птоза зависит от степени выраженности и причин его возникновения. В большинстве случаев, если птоз незначительный и не влияет на зрение, врачи рекомендуют наблюдение. Однако при выраженном птозе, который может привести к амблиопии или другим осложнениям, показано хирургическое вмешательство. Операция направлена на коррекцию положения века и восстановление нормальной функции глаз. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и своевременного лечения для предотвращения возможных зрительных нарушений в будущем.
Диагностика заболевания
Прежде, чем определиться с тактикой лечения, необходимо диагностировать причины, по которым появился блефароптоз:
- В первую очередь опрашивают больного или его родителей. Офтальмолог выясняет, есть ли родственники, у которых имеется врожденный птоз, а также наличие заболеваний, которые могли спровоцировать появление данной аномалии век;
- Врач проводит обычный осмотр, позволяющий определить остроту зрения, давление внутри глаз, имеющиеся отклонения зрительного поля;
- Обследование зрачков, двигательной активности глазных яблок и бровей;
- Проводят оценку симметрии расположения глаз, положения верхнего века по отношению к зрачку, имеется ли на нем кожная складка (если имеется, то измеряют ее величину);
- Чтобы определить возможную причину паралича нерва, отвечающего за двигательную активность глаз, назначают МРТ или КТ головного мозга.
Врожденный птоз — это состояние, при котором верхнее веко опускается ниже нормального уровня. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что диагностика начинается с визита к офтальмологу, который проводит тщательное обследование. Важно учитывать, что птоз может быть связан с другими заболеваниями, поэтому врачи часто рекомендуют дополнительные исследования.
Лечение птоза зависит от его степени и причин. В некоторых случаях достаточно наблюдения, особенно если птоз не влияет на зрение. Однако, если он вызывает дискомфорт или затрудняет зрение, может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция направлена на укрепление мышц, отвечающих за поднятие века. Многие пациенты отмечают, что после операции качество жизни значительно улучшается, и они чувствуют себя более уверенно. Важно, чтобы лечение проводилось квалифицированным специалистом, что позволяет избежать осложнений и достичь наилучшего результата.
Лечение заболевания
Птоз верхнего века у детей лечат консервативно или хирургически. Для консервативного лечения офтальмолог назначает медикаменты, способствующие уменьшению эффекта опущенности века. Также к методам консервативной терапии относится и временная фиксация опущенного века при помощи пластыря или специальных очков с пружинками. Такое лечение по большей степени оказывается безрезультатным, поэтому крайне редко используется врачами в практике.
Читайте также:
В основном птоз у детей лечится именно хирургическим путем. Если у новорожденных детей подозревают блефароптоз врожденной формы, то не нужно тянуть с визитом к специалисту для консультации. Чем дольше ребенок страдает птозом век, тем вероятнее в скором времени появление осложнений на органы зрения. Если врач настаивает на проведении операции, то оттягивать ее крайне опасно. Проводить ее можно детям с трех лет, потому как до этого возраста веко еще формируется и, проводя разрезы, можно его травмировать. Чтобы предотвратить появление косоглазия и ослабления зрения, рекомендуется в течение дня фиксировать веко пластырем.
Чтобы вылечить врожденный птоз, специалисты могут проводить такие хирургические вмешательства:
- При малой двигательной активности века его фиксируют к лобной мышце методом подшивания. Такая операция будет иметь меньший функциональный и косметологический эффект, но поможет избежать появления осложнений зрительных органов;
- В некоторых случаях проводится резекция укороченной мышцы, отвечающей за поднятие верхнего века. Операция заключается в произведении надреза и удалении маленького кусочка кожи на веке. Затем выделяют мышцу и проводят ее резекцию;
- Если веко двигается хорошо, то создается дупликатура мышечного апоневроза, отвечающая за управление веком. Это поможет сделать ее немного короче, нормализовав положение века.
Длится процедура до двух часов, в зависимости от тяжести ее проведения и степени опущенности века. Взрослых оперируют под местной анестезией, а детей – под общей. После перенесенной ребёнком операции через пять дней врачи снимают швы. Несколько дней после коррекции могут присутствовать болезненные ощущения в области глаз, их пересушенность и сложности в закрытии век. В редких случаях могут появиться воспаления, кровоточащие ранки или несимметричность век. В основном результаты, которые удается достигнуть хирургическим путем, сохраняются на протяжении всей жизни.
Чтобы провести операцию по коррекции врожденного птоза, необходимо ответственно отнестись к выбору клиники и доктора, который будет проводить хирургическое вмешательство. Не каждый специалист имеет право обследовать детей и проводить им необходимую коррекцию. Если операция будет проведена недостаточно качественно, то не исключено появление рецидивов в скором времени или же наличие косметических дефектов. При выборе специалиста обязательно учитывайте его опыт работы в области оперирования птоза верхнего века и отзывы его клиентов. Остановившись на выборе клиники и врача – не откладывайте операцию птоза у ребенка, чтобы успеть своевременно оказать ему необходимое лечение.
https://youtube.com/watch?v=EOoN8H7XGcg
Вопрос-ответ
Какие симптомы могут указывать на врожденный птоз?
Симптомы врожденного птоза могут включать опущение верхнего века, которое может быть заметным с рождения. У ребенка может наблюдаться асимметрия глаз, а также затруднения с открытием глаза, особенно при усталости. В некоторых случаях может возникать косоглазие или проблемы с зрением, если птоз значительно ограничивает поле зрения.
Как проводится диагностика врожденного птоза у детей?
Диагностика врожденного птоза обычно начинается с осмотра глазного врача, который оценивает степень опущения века и его влияние на зрение. Врач может провести дополнительные тесты, такие как проверка рефлексов и оценка функции мышц, отвечающих за движение век. В некоторых случаях может потребоваться консультация других специалистов, таких как невролог или офтальмолог, для исключения сопутствующих заболеваний.
Какие методы лечения применяются для коррекции врожденного птоза?
Лечение врожденного птоза зависит от его степени и влияния на зрение. В легких случаях может быть рекомендовано наблюдение. В более серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для коррекции положения века. Операция может включать подтяжку мышц, отвечающих за поднятие века, и обычно проводится в возрасте от 3 до 5 лет, когда ребенок готов к процедуре.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к офтальмологу при первых признаках птоза, таким как опущение века. Ранняя диагностика может предотвратить развитие осложнений и улучшить результаты лечения.
СОВЕТ №2
Узнайте о возможных методах лечения, включая хирургические и нехирургические варианты. Обсудите с врачом, какой подход будет наиболее эффективным в вашем случае.
СОВЕТ №3
Следите за состоянием ребенка после лечения. Регулярные осмотры у врача помогут контролировать процесс восстановления и выявить возможные рецидивы или осложнения.
СОВЕТ №4
Обсуждайте с врачом любые вопросы или опасения, касающиеся лечения. Понимание процесса и активное участие в принятии решений помогут вам и вашему ребенку чувствовать себя более уверенно.
