Коррекция косоглазия у взрослых с помощью операции

Косоглазием, гетеротропией, или же страбизмом называют сбой в бинокулярном зрении, когда происходит неправильная координация работы глаз на рассматриваемый объект. Один или два глаза уклоняются от центра оси зрения в направлении носа либо виска, в результате чего нарушается фиксация глаз на объекте. Если никакие способы коррекции не помогают, устраняет косоглазие операция.

Определение косоглазия и методы коррекции

Косоглазие принято считать детской болезнью, так как проявляется оно именно в детском возрасте. Возникновение косоглазия у взрослых встречается намного реже, причиной чему зачастую становится нарушение в работе нервных соединений. Причин, способствующих возникновению косоглазия не мало:

• Черепно-мозговые травмы;
• Генетическая предрасположенность;
• Психологические травы;
• Плохое кровообращение головного мозга;
• Инфекционные заболевания головного мозга;
• Некорректное лечение близорукости и дальнозоркости;
• Чрезмерные нагрузки на глаза;
• Нарушение работы экстраокулярных мышц.

Проверка страбизма охватывает целостный анализ органов зрения — оценивается работа и расположение мышц, глазное дно и острота зрения, угол косоглазия и возраст пациента. При наличии косоглазия операция сразу не назначается, его сперва пытаются устранить без оперативного вмешательства. Лечение имеет три последующих этапа:

• Оптическая коррекция;
• Плеоптическое лечение;
• Ортоптическое лечение.

Оптическая коррекция представляет собой лечение посредством правильно подобранных очков, линз, чтобы создать оптимальные условия для функционирования глаз. Если есть сопутствующие заболевания (близорукость, дальнозоркость, астигматизм, инфекции) то и их лечение проводится на данном этапе терапии.

Плеоптическое лечение направленно на повышение и уравнивание остроты обоих глаз до возрастных норм.

Ортоптическое лечение по сути является предоперационным этапом. Его целесообразно проводить только после того, как создастся относительное равенство зрительной остроты между глазами. Его целью становится формирование у пациента способности включать бинокулярное зрение (умение четко видеть предмет двумя глазами) при отводе взгляда в различные стороны. При отсутствии бинокулярного зрения может встать вопрос о запрете проведения операции. Симметричность глаз возможна только лишь при одинаковом пространственном восприятии предметов, объектов обоими глазами.

Операция по исправлению косоглазия назначается лишь в том случае, когда достигнута максимальная возможность зрительных функций на обоих глазах.

Врачи отмечают, что коррекция косоглазия у взрослых с помощью операции является эффективным методом восстановления нормального положения глаз. Хирургическое вмешательство позволяет устранить дисбаланс мышц, отвечающих за движение глаз, что значительно улучшает зрительное восприятие и эстетику лица. Специалисты подчеркивают, что перед операцией необходимо провести тщательное обследование, чтобы определить причины косоглазия и выбрать оптимальную методику. Важно также учитывать, что после операции может потребоваться реабилитация, включая занятия с офтальмологом и выполнение специальных упражнений. Врачи уверены, что при правильном подходе к лечению, большинство пациентов достигают положительных результатов и улучшают качество своей жизни.

Косоглазие у взрослых. Лечение косоглазия с операцией и без. Интервью с академиком Аветисовым С.Э.

Операция при косоглазии

Все операции целью которых является исправление косоглазия заключаются в коррекции работы глазодвигательных мышц — усиливающие и ослабляющие. Манипуляции проводятся только в рамках традиционной хирургии, лазерная коррекция косоглазия не практикуется. Хирургическое лечение косоглазия заключается в рассечении мышцы, а лазером сделать этого невозможно.

Цель хирургии по коррекции косоглазия — восстановить мышечный баланс и бинокулярное зрение. Но зачастую удается улучшить только косметические недостатки, восстановление зрительных функций после операции требует комплексного подхода и активную консервативную терапию. В офтальмологии выделяют три направленности хирургической коррекции косоглазия:

• Ослабляющие тягу мышц;
• Усиливающие тягу;
• Изменяющие направления действия мышц.

К ослабляющим тягу мышц относят:

• Рецессию, которая подразумевает под собой оперативное вмешательство, в результате которого образуется послабляющий эффект тяги мышц, достигающийся путем смещения места прикрепления мышцы в начало мышцы.
• Миоэктомию — процедуру по удалению определенной мышцы с места ее прикрепления. В основном показанием к такой операции служат гиперсокращения мышц.
• Задние фиксирующие швы — процедура, заключающаяся в рецессии с последовательным подшиванием брюшка перемещаемой мышцы к склере, немного позади от места ее крепления.

Направленные на восстановление ослабленных глазодвигательных мышц:

• Резекция -процесс иссечения определенного участка ослабленной мышцы в месте ее прикрепления с последующим ее фиксированием. Происходит по сути сшивание оставшихся участков.
• Теноррафия — процесс укорочения мышцы методом создания в зоне мышечного сухожилия складки. В результате чего, укороченная мышца существенно усиливается в плане сократительной функции.
• Антепозиция — процесс изменения (транспортировки) места закрепления мышцы.

Преимущества хирургической офтальмологии:

• Низкая травматичность;
• Сохраняется структура глаза;
• Точность операции;
• Малый % последствий;
• Высокая гарантия хорошего результата;
• Небольшой период реабилитации.

Хирургическое вмешательство по устранению косоглазия не дает 100% гарантии на полное исправление, но шансы велики — до 80%. Если после проведенной манипуляции сохраняется косоглазие, операция может быть проведена повторно, по истечении полугода. Не стоит ожидать что сразу после операции вы будете «правильно» видеть. За то время, что человек страдал косоглазием, головной мозг отвык, разучился сопоставлять видения от обоих глаз в один образ, и ему потребуется немалое время чтобы этому научиться. Как и у любой операции тут могут возникнуть осложнения. Прежде всего это погрешности расчетов, приводящие к повторному косоглазию.

Многие взрослые, столкнувшиеся с косоглазием, отмечают, что операция стала для них настоящим спасением. После долгих лет неуверенности и дискомфорта, они наконец решаются на вмешательство. Пациенты делятся положительными впечатлениями о процессе: от консультаций с врачами до самой операции. Многие отмечают, что уже через несколько дней после процедуры начинают замечать улучшения. Однако не все отзывы однозначно положительные. Некоторые люди испытывают страх перед операцией и переживают за возможные осложнения. Тем не менее, большинство пациентов утверждают, что результат стоит всех усилий. Они отмечают, что улучшение зрения и эстетический эффект значительно повышают качество жизни, позволяя им чувствовать себя более уверенно в обществе.

Течение операции и рекомендации в послеоперационный период

Операция на косоглазие проходит под полным или местным наркозом (по показаниям) в амбулаторном режиме, стационар не требуется — через несколько часов после операции пациента отпускают домой. Офтальмологические операции, как и все другие проводятся натощак. Заранее берутся все необходимые анализы. Во время проведения пациент должен быть абсолютно здоров (отсутствие ОРВИ, температуры, инфекций). Процедура в среднем не превышает 30 минут. После операции пациенту накладывается специальная повязка, которую оставляют на 12-24 часа. Накладываемые швы дают ощущения инородного предмета в глазу, снимать их не требуется, они рассасываются в течении 6 недель после нанесения. После операции пациенту необходимо использование противовоспалительных капель. При нагноении показано будет промывание.

Необходимо выполнять следующие действия:

• Тщательно защищать глаз от загрязнений;
• Не заниматься физическим трудом первые три недели после операции;
• Не плавать в общественных местах;
• Не тревожить глаз, не тереть его.

После операции требуется тщательное наблюдение за глазом. Необходимо регулярное посещение офтальмолога, применение необходимых препаратов и отдых глаз. Для восстановления мышц разрабатывается специальная система упражнений, которые необходимо выполнять. Оценка положения глаз проверяется не раннее двух месяцев после хирургического вмешательства.

Операция по исправлению косоглазия у взрослых. Отзыв пациента

Можно ли вылечить косоглазие у взрослого? | Клиника «Эксимер»

Вопрос-ответ

Каковы основные причины косоглазия у взрослых?

Косоглазие у взрослых может возникать по различным причинам, включая наследственные факторы, травмы глаз или головы, а также заболевания, такие как диабет или гипертиреоз. В некоторых случаях косоглазие может развиваться из-за нарушения работы мышц, отвечающих за движение глаз.

Как проходит операция по коррекции косоглазия?

Операция по коррекции косоглазия обычно включает изменение положения или длины мышц, отвечающих за движение глаз. Процедура проводится под общим или местным наркозом и может занять от одного до нескольких часов. После операции пациенту может потребоваться время на восстановление и реабилитацию, включая специальные упражнения для глаз.

Каковы возможные риски и осложнения после операции?

Как и любая хирургическая процедура, операция по коррекции косоглазия может иметь риски, такие как инфекция, кровотечение, или неудачный результат, требующий повторной операции. Также возможно временное ухудшение зрения или двойное зрение. Важно обсудить все потенциальные риски с врачом перед операцией.

Советы

СОВЕТ №1

Перед принятием решения об операции обязательно проконсультируйтесь с опытным офтальмологом. Он поможет оценить степень косоглазия, его причины и предложит наиболее подходящие методы коррекции.

СОВЕТ №2

Изучите все возможные риски и осложнения, связанные с операцией. Понимание потенциальных последствий поможет вам сделать осознанный выбор и подготовиться к восстановительному периоду.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на реабилитационный процесс после операции. Следуйте рекомендациям врача, чтобы минимизировать риск осложнений и достичь наилучших результатов.

СОВЕТ №4

Не забывайте о психологическом аспекте. Коррекция косоглазия может повлиять на вашу самооценку и уверенность в себе, поэтому рассмотрите возможность консультации с психологом, если это необходимо.