Сальмонеллез – это инфекционное кишечное заболевание, вызываемое патогенными бактериями. Для назначения правильного этиологического лечения необходимо лабораторное подтверждение инфекции, так как клиническая картина этого заболевания может напоминать и другие кишечные инфекционные болезни. В этой статье мы детально рассмотрели анализ на сальмонеллез, правила диагностики и подтверждения этого заболевания, методы объективной оценки тяжести состояния больного и выявления у него осложнений.
Описание заболевания
Сальмонеллез – бактериальная кишечная инфекция. Возбудитель, сальмонелла, является очень стойким и живучим микроорганизмом. В замороженных продуктах она может не только сохранять свою жизнедеятельность на протяжении нескольких месяцев, но и активно размножаться. Попав в воду, возбудители живут в ней 5-6 месяцев, а в земле – больше года.
Врачи подчеркивают, что диагностика сальмонеллеза требует комплексного подхода. Основными методами являются бактериологический, серологический и молекулярно-генетический анализы. Бактериологический метод включает посев образцов кала на специальные среды, что позволяет выявить наличие сальмонелл. Серологические тесты помогают определить антитела к бактериям, что может быть полезно в поздних стадиях заболевания. Молекулярно-генетические методы, такие как ПЦР, обеспечивают высокую чувствительность и специфичность, позволяя быстро и точно идентифицировать патоген. Врачи акцентируют внимание на важности своевременной диагностики для предотвращения осложнений и эффективного лечения.
Пути передачи
Передается заболевание фекально-оральным путем. Заболеть им можно при употреблении яиц, молочных и мясных продуктов, инфицированных сальмонеллами. Также для человека заразными являются люди, болеющие на сальмонеллез или перенесшие его в недалеком прошлом.
Даже выздоровевший человек может быть заразным. После перенесения сальмонеллеза люди могут быть переносчиками сальмонелл на определенное время.
Заразиться можно и во время купания в водоемах, особенно в прудах, речках и озерах, у которых пасется крупный рогатый скот и где плавают птицы. Животные заражают воду сальмонеллами через свои фекалии.
Клиническая картина
Симптомы заболевания начинают проявляться на протяжении первых двух суток после заражения. Чаще всего болезнь протекает остро, проявляется яркими и выраженными признаками.
Основные клинические симптомы сальмонеллеза:
- Гипертермия. При этом заболевании возможно повышение температуры тела до 39 градусов.
- Общая слабость, головокружение, ломота в теле и озноб.
- Головная боль, головокружение.
- Тошнота и рвота.
- Боль в животе, кишечная колика.
- Многократная и обильная диарея. Кал при сальмонеллезе жидкий, имеет зеленоватый оттенок.
- Метеоризм и вздутие кишечника.
Сальмонеллез лечить дома самостоятельно категорически запрещено. При появлении первых признаков болезни нужно вызывать скорую помощь, или же самостоятельно ехать в стационар, в инфекционное отделение. Не нужно бояться «инфекционки», риск подхватить там какое-то другое заболевание – минимальный.
Сальмонеллез — это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Salmonella, и его диагностика играет ключевую роль в борьбе с этой болезнью. Многие люди отмечают, что основными методами диагностики являются бактериологические исследования, которые позволяют выявить наличие бактерий в образцах кала или крови. Также широко используется серологическое тестирование, которое помогает определить антитела к сальмонеллам. В последние годы все большее внимание уделяется молекулярным методам, таким как ПЦР, которые обеспечивают высокую чувствительность и специфичность. Однако, несмотря на разнообразие методов, важно помнить, что правильная интерпретация результатов требует квалифицированного подхода. Люди подчеркивают, что ранняя диагностика и своевременное лечение существенно снижают риск осложнений и способствуют быстрому выздоровлению.
Как диагностировать сальмонеллез
Диагноз «сальмонеллез» может быть поставлен только на основе лабораторного выявления сальмонелл. В первую очередь после госпитализации врач соберет у пациента детальный анамнез, осмотрит его. Затем доктор назначает ряд лабораторных и инструментальных обследований. Они проводятся с целью верификации диагноза и выявления возможных осложнений.
Объем лабораторного и инструментального обследования больного определяется лечащим доктором. Количество диагностических методик, необходимых пациенту, зависит от тяжести его состояния, наличия у него сопутствующих патологий и развития осложнений.
Сбор анамнеза
Анамнез – это данные, необходимые доктору для постановки предварительного диагноза и для составления общей картины о пациенте. Ничего не утаивайте и не скрывайте от врача.
Читайте также:
При подозрении у больного сальмонеллеза, доктору будут необходимы следующие данные о пациенте:
- Список употребляемых продуктов питания и блюд за последние 3 суток ( инкубационный период сальмонеллеза может длиться несколько дней). Особенно важны данные про употребление в пищу яиц, молочных и мясных продуктов.
- Время начала клинических проявлений заболевания.
- Перечень жалоб, их выраженность.
- Объем первой доврачебной помощи, полученной больным до приезда медиков СМП.
- Сопутствующие заболевания, которыми болеет пациент. Например, сахарный диабет, мочекаменная болезнь, артериальная гипертензия.
- Препараты, которые больной принимает постоянно.
- Наличие аллергии или индивидуальной непереносимости каких-либо медикаментов.
Бактериологический посев
Как берут анализ на сальмонеллез у детей и взрослых, как сдавать его, сколько времени делается бакпосев? Ответы на эти вопросы следует получить у лечащего доктора, так как длительность проведения исследования и методики забора биологического материала могут отличаться в различных лабораториях.
Бакпосев на сальмонеллез – самый распространенный метод выявлений и подтверждения данного инфекционного заболевания. Проводиться он может в частных или государственных лабораториях. Лечащий доктор даст рекомендации, и подскажет, где сдать такой анализ. Не во всех лабораториях, работающих при больницах, есть возможность проводить такие специфические исследования.
Чаще всего проводится анализ кала на сальмонеллез. Намного реже используют кровь, рвотные массы или промывные воды желудка. Вероятность выявить патогенные микроорганизмы в испражнениях намного выше, чем в других биологических жидкостях.
Как правило, кал помещается в специальную тару, и доставляется в ближайшие сроки в лабораторию. Если материалом для исследования выступает кровь, берут ее уже в самой лаборатории. Также забор крови может проводиться обученным медицинским персоналом в инфекционном отделении.
Анализ крови
Анализ крови на сальмонеллез делаться только через 7 дней после начала развития заболевания. С его помощью можно выявить антитела к сальмонеллам, которые вырабатываются в организме при контакте с ними.
Это исследование помогает доктору оценить динамику болезни и эффективность проводимого лечения.
Дополнительные обследования
Выявление возбудителя помогает врачу поставить точный диагноз и назначить нужные антибиотики. Для оценивания тяжести состояния и выявления возможных осложнений могут быть назначены следующие диагностические исследования:
- Общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой. Он помогает выявить наличие у пациента бактериальной или вирусной инфекции, анемии. Также по уровню гематокрита оценивается степень обезвоживания. Этот анализ сдают все пациенты при поступлении в стационар.
- Общий анализ мочи необходим для оценивания функционального состояния почек. Острая почечная недостаточность является одним из самых частых и самых тяжелых осложнений сальмонеллеза. При ее развитии у больного начинают отказывать почки, они перестают вырабатывать мочу.
- Биохимический анализ крови проводится для оценивания состояния печени, поджелудочной железы и почек. С его помощью можно выявить и электролитный сбой в организме.
- Ультразвуковое исследование внутренних органов. С помощью УЗИ можно осмотреть состояние почек, печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
- Электрокардиограмма может помочь выявить отклонения в работе сердца, аритмии. Острая сердечно-сосудистая недостаточность и нарушения ритма – частые осложнения сальмонеллеза.
Исследования пищи
В случае массовых случаев сальмонеллеза могут проводиться исследования продуктов питания, которые употребляли заболевшие люди. Поэтому выкидывать еду, употребляемую больным до развития сальмонеллеза, не нужно.
-
Читайте также:
Лечение сальмонеллеза
Лечение сальмонеллеза проводится в инфекционном отделении. Пациенты, находящиеся в тяжелом состоянии, помещаются в палату интенсивной терапии.
Основные компоненты лечения перечислены далее:
- Постельный режим.
- Диета. На период лечения и восстановления, больному следует придерживаться диетического питания. Исключается все жирное, острое, жареное и копченое. Вся пища должна быть легкой, не создавать нагрузку для пищеварительной системы.
- Питьевой режим. Во время сальмонеллеза пациенту необходимо пить большое количество жидкости. Для восполнения потерянного объема жидкости можно использовать специальные растворы для пероральной регидратации (например, регидрон), или же минеральную воду без газов.
- Антибиотики. Их действие направлено на уничтожение причины заболевания – бактерий сальмонелл. Подбираются они лечащим доктором.
- Ферменты (креон, мезим, панкреатин). Эти препараты помогают пищеварительной системе восстановиться и начать нормально работать. Они частично заменяют ферменты, необходимые для переваривания продуктов, тем самым давая печени и поджелудочной железе восстановиться.
- Внутривенное капельное введение растворов показано при сильном обезвоживании и инфекционно-токсическом шоке. Также капельницы вводятся тем пациентам, которые из-за сильной рвоты не могут сами пить жидкость.
- Сорбенты помогают нейтрализовать и выводить из кишечника патогенные микроорганизмы и токсины, выработанные ними.
- Спазмолитики (нош-па, дюспаталин, дротаверин) назначаются для снятия кишечной колики и боли в животе.
- В случае развития острой почечной недостаточности проводится гемодиализ.
- Препараты с калием показаны при аритмии, вызванной электролитным дисбалансом.
После окончания лечения больному проводится контрольное бактериологическое исследование кала, благодаря которому оценивается эффективность лечения. Если человек выздоровел, но продолжает выделять бактерии, он считается носителем сальмонеллеза. Ему запрещено работать в местах, где он может заразить население, и он переводится временно на другую работу.
Диагностика сальмонеллеза помогает врачу поставить точный диагноз и назначить необходимое индивидуальное лечение. Современные диагностические методики позволяют врачу выявлять осложнения на ранних стадиях, корректировать состояние пациента. Лечение болезни осуществляется в инфекционном отделении или в реанимации. Самолечение сальмонеллеза запрещено, может привести к острой сердечной и почечной недостаточности, инфекционно-токсическому шоку.
Вопрос-ответ
Как диагностируют сальмонеллез?
Наилучшим из существующих тестов для подтверждения сальмонеллеза является выявление сальмонелл в кале, рвотных массах, промывных водах желудка бактериологическим методом. Если сальмонеллы не обнаруживаются, применяют серологическое исследование крови на наличие антител к антигенам сальмонелл.
Какой основной метод лабораторной диагностики сальмонеллеза?
Выделение чистой культуры возбудителя является основным методом лабораторной диагностики, исследование желательно проводить в ранние сроки заболевания до начала антибактериальной терапии.
Какой анализ сдать на выявление сальмонеллы?
Наряду с классическими бактериологическими и серологическими исследованиями для диагностики сальмонеллеза используют ПЦР-анализ кала на ДНК сальмонелл. Он позволяет наиболее быстро и точно определить наличие или отсутствие возбудителя.
Как узнать симптомы сальмонеллеза?
Сальмонеллез — это болезнь, вызываемая бактерией Salmonella. Для нее обычно характерны резкое повышение температуры, боль в области живота, диарея, тошнота и иногда рвота. Симптомы болезни появляются через 6-72 часа (обычно через 12-36 часов) после поглощения Salmonella, и болезнь длится от 2 до 7 дней.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Изучите симптомы сальмонеллеза, такие как диарея, лихорадка и боли в животе. Это поможет вам своевременно обратиться к врачу при первых признаках заболевания.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на методы лабораторной диагностики, такие как бактериологический посев и ПЦР. Знание этих методов поможет вам лучше понять, как происходит диагностика и какие тесты могут быть назначены врачом.
СОВЕТ №3
Регулярно проверяйте качество продуктов питания, особенно мяса и яиц, так как они являются частыми источниками сальмонеллеза. Соблюдение правил хранения и приготовления пищи снизит риск заражения.
СОВЕТ №4
Не забывайте о вакцинации домашних животных, так как они могут быть переносчиками сальмонеллеза. Это поможет защитить не только их, но и вашу семью от возможного заражения.
