Такой патологический процесс как амблиопия глаз занимает ведущую ступень среди патологий отклонения зрения, при котором все предметы и объекты воспринимаются одним глазом. Чаще всего данное заболевание настигает в детском возрасте, амблиопия у детей и амблиопия у взрослых вместе составляют 2% от всех офтальмологических заболеваний. Так как данная болезнь считается детской, то, что такое амблиопия рефракционная и другие ее виды должен знать каждый родитель.
Данная патология характеризуется отклонением от нормы одного, а иногда и обоих глаз с нарушением пространственной контрастной чувствительности и способности четко видеть предметы вдали и вблизи, при этом какие-либо нарушения в структуре органов обеспечивающие сенсорной информацией не наблюдается.
Виды, причины, симптомы
Классификация проводится исходя из степени и причины развития амблиопии ленивого глаза. Ухудшение зрения при амблиопии делится на пять степеней — от незначительной до слепоты:
- Очень слабая (0,8-0,9)
- Слабая (0,5-0,7)
- Средняя (0,3-0,4)
- Высокая (0,05-0,2)
- Очень высокая (≤0,05)
Патология опасна тем, что может возникнуть без предрасполагающей причины (первичная), даже неправильно подобранные очки могут спровоцировать заболевание, но чаще причиной являются офтальмологические заболевания, одним из симптомов — препятствие на пути света к сетчатке (вторичная).
При амблиопии симптомы совпадают с другими офтальмологическими заболеваниями, например, головная боль, ухудшение зрения и глазная пелена.
Основная симптоматика:
- ухудшение остроты зрения;
- способность одновременно зрительно воспринимать предметы и объекты левым и правым глазами одновременно;
- отсутствие фиксации глазного яблока, либо частичная фиксация.
Исходя из причины, амблиопия бывает:
- Рефракционная амблиопия развивается при несвоевременном лечении либо отсутствии лечения, главным образом, дальнозоркости и астигматизма;
- Обскурационная амблиопия развивается на фоне патологий вызывающих частичное или диффузное помутнение хрусталика (катаракта), лейкому глаза (бельмо), опущение верхнего века (птоз). Не зависимо от патологии, которая дала толчок развитию обскурационной амблиопии, если не устранить ее вовремя острота зрения возвращается очень трудно, бывают случаи, что работа над восстановлением зрения и вовсе безрезультатна;
- Анизометропическая амблиопия получила название вследствие развития анизометропии высокой степени, развивается на одном глазе, с более тяжелой формой, которая не поддаётся лечению. От правого и левого глаза поступают практически разные изображения, которые головной мозг не может объединить в одно единое изображение;
- Дисбинокулярная амблиопия считается возможным «побочным эффектом» косоглазия. Причем следствие усугубляет причину, то есть чем дальше развивается заболевание, тем больше прогрессирует косоглазие;
- Истерическая амблиопия возникает на фоне истерии, ее еще называют психогенной слепотой;
- Амблиопия вследствие анопсии проявляется резким снижением остроты зрения, причины и условия развития болезни не известны.
Рефракционная амблиопия, также известная как “ленивый глаз”, представляет собой состояние, при котором один из глаз не развивает нормальное зрение, несмотря на отсутствие структурных аномалий. Врачи отмечают, что это заболевание часто возникает из-за значительной разницы в рефракции между глазами, что приводит к подавлению зрительной активности одного из них. Лечение амблиопии обычно включает коррекцию рефракции с помощью очков или контактных линз, а также применение окклюзии, когда здоровый глаз временно закрывается, чтобы стимулировать работу “ленивого” глаза. Важно, чтобы лечение начиналось как можно раньше, так как эффективность терапии значительно снижается с возрастом. Специалисты подчеркивают, что регулярные осмотры у офтальмолога и соблюдение рекомендаций врача играют ключевую роль в успешном восстановлении зрения.
Причины и проявления рефракционной амблиопии
Рефракционная амблиопия — это всегда следствие запущенной патологии. Амблиопия у детей, причины:
Читайте также:
- Наследственность. Если хоть один из родителей страдает нарушением рефракции, то в половине случаев ребенок унаследует такую же патологию, что впоследствии вызовет амблиопию.
- Косоглазие. Даже если косоглазие визуально слабозаметное, то при наложении окклюзии хорошо распознается.
- Гиперметропия, миопия, астигматизм.
- Нарушение аккомодации.
- Травмы и оперативное вмешательство.
- Рожденные дети раньше срока. Это касается детей, которые появились на свет на седьмом или восьмом месяце беременности.
Чтоб не допустить развития болезни, ее нужно предупредить, для этого важно знать, что при амблопии возникает:
- ухудшение остроты зрения;
- отклонение в восприятии цветовой гаммы;
- невозможность размеренно сфокусироваться на ярком свете;
- самопроизвольное закрытие одного глаза при концентрации на каком-либо предмете или объекте;
- мучительные боли головы;
- рассеянность из-за быстрой усталости глаз.
Обследование ребенка
При первом осмотре новорожденного неонатолог и офтальмолог обращают внимание на отсутствие или присутствие патологий глаз, данное обследование проходит в детском отделении родильного дома. При подозрении на амблиопию у ребенка уже после выписки из роддома, необходимо посетить офтальмолога, рассказать о замеченных отклонениях, указать на явные признаки (например, косоглазие), вспомнить историю перенесенных болезней, а так же уточнить, как протекала беременность. При амблиопии диагностику начинают с проверки остроты зрения обоих глаз, к сожалению, дети до 3х лет не могут полноценно правдиво пройти тест, в таком случае диагноз ставят, только по явной причине послужившей толчком к развитию патологического процесса. Так же врач проводит цветотест для проверки бинокулярного зрения. У детей амблиопия развивается гораздо чаще развивается, чем у взрослых, по статистике мужчины болеют данным заболевание чаще, чем женщины.
Рефракционная амблиопия, известная также как “ленивый глаз”, представляет собой состояние, при котором один из глаз не развивает нормальное зрение, несмотря на отсутствие видимых патологий. Люди часто отмечают, что это заболевание может возникать из-за значительной разницы в рефракции между глазами, что приводит к подавлению работы “слабого” глаза. Многие родители не подозревают о наличии этой проблемы у детей, так как она может проявляться незаметно. Лечение амблиопии включает в себя коррекцию зрения с помощью очков или контактных линз, а также специальные упражнения для глаз. В некоторых случаях применяются окклюзия, когда “сильный” глаз временно закрывается, чтобы заставить “слабый” работать активнее. Важно начать лечение как можно раньше, так как эффективность терапии значительно снижается с возрастом. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, подчеркивают важность регулярных осмотров у офтальмолога для раннего выявления и успешного лечения.
Лечение
Современная медицина использует комплексный метод терапии направленный на улучшение остроты зрения и одновременную работу глаз. Она включает оптическую рефракционную хирургию и другие методы стимулирования функций нездорового глаза. В свою очередь комплекс подразумевает главную терапию — направлен на достижение задач, и дополнительную терапию — направлен на закрепление результатов.
Под главной терапией подразумевают:
- прямую окклюзию;
- пенализацию;
- метод отрицательного последовательного образа;
- местное воздействие на сетчатку ослепляющим световым потоком.
При постановке диагноза амблиопия причиной, которой является психоз (истерическая амблиопия), симптомы могут ликвидироваться так же внезапно, как и появились. В основном, пациенту назначают психотерапию и классические успокоительные препараты (амблиопия вследствие анопсии не определяется явной причиной, поэтому терапия такая же). А вот проявления рефракционной амблиопии у детей не исчезает даже с годами. Поэтому при постановке диагноза компетентным врачом следует незамедлительно начинать лечение. До семи лет есть все шансы на полное выздоровление, поэтому необходимо сразу же следовать назначенному курсу по коррекции.
Нужно быть готовым к тому, что возможно понадобиться оперативное вмешательство. При амблиопии операция заключается в пересадке роговицы или удалении катаракты.
Первым делом офтальмолог назначает очки, а потом только приступает к остальным методам лечения. Очки или линзы эффективны при слабой или очень слабой степени. Хочется отметить, что амблиопия вследствие анопсии редко поддается лечению при помощи оптических устройств.
После того как пройдет определенное время коррекции при помощи очков следующим этапом назначают плеоптические процедуры:
-
Читайте также:
- Пассивна: прямая окклюзия. Этот метод способен улучшить остроту зрения у детей до шести лет, а вот дети старше находятся в группе риска, так как возможно усугубление ситуации. Окклюзия заключается в снижении активности здорового глаза, тем самым стимулируя нездоровый глаз к повышению зрительных функций. Для этого закрывают здоровый глаз повязкой или используют очки с непрозрачным стеклом. Данный метод лечения длительный и занимает от полугода до года. Хоть метод и дает хорошие результаты, он снижает стереоскопическую функцию. Как показывает практика, у половины пациентов достигших результатов благодаря данному методу, через год наблюдается ухудшение остроты зрения.
- Активная: перцептивное обучение. Перцептивное обучение более эффективно, чем метод «повязок». Группа ученых проводила эксперимент среди группы детей от четырех до семи лет с данным заболеванием по специально разработанной компьютерной программе «Цветок». В ходе эксперимента пациенты пользовались компьютерной мышью для поиска основного объекта среди похожих объектов, которые располагались на поле в виде цветка. Исследование показало, что 80% детей улучшили остроту зрения до нормы, остальные 20% продолжили тренировку. При амблиопии до 0,7 единиц, зрение восстанавливается до возрастной нормы в течение трех, четырех месяцев.
Метод пенализации назначают детям до четырех лет. Суть та же что и при пассивной окклюзии, только повязку заменяет лекарственный препарат Атропин, который снижает функциональную активность здорового глаза, тем самым подталкивая нездоровый глаз на функциональную активность.
Домашняя терапия
Стоит применять все возможные усилия, чтоб побороть рефракционную амблиопию у детей. Для этого помимо занятий и лечебных процедур в специализированных учреждениях необходимо проводить домашние методы терапии, среди них наиболее эффективными считают:
Занятия по методу Гончаровой-Кюпперса. На настольную лампу с матовой лампочкой на 60 Ватт необходимо приклеить черный круг (6 мм.) из такого материала, чтоб тот не пропускал свет, например черная изолента. В ходе упражнения нездоровый глаз прикрывается рукой либо накладывается повязка. Свет в помещении должен быть приглушенным, нужно добиться эффекта сумерек. Пациент усаживается от лампы на расстоянии 50 см. и смотрит на черный круг на протяжение полу минуты, далее переводит взгляд на светлый предмет фокусируясь до того времени пока не станет четко виден объект (черное пятно). Проводится методика не чаще одного раза в день с повторением концепции три подхода за один сеанс.
Занятия с применением красного стекла. На настольную лампу с матовой лампочкой на 100 Ватт одевают черный бумажный колпак с вырезанным кругом по центру от трех до пяти сантиметров. Зазор закрывают стеклом красного цвета, можно использовать пленку. Пациент садиться на расстоянии сорока сантиметров, и задерживает взгляд на прикрытом отверстии в течение 180 сек, при этом помощник по сеансу должен с небольшим интервалом выключать и включать работу лампы (на 2 сек.) на протяжении этих трёх минут. Данную терапию проводят ежедневно на протяжении трех месяцев. Допускается двухнедельный перерыв.
Простые упражнение для улучшения остроты зрения так же можно проводить дома:
- смотреть на переносицу;
- вращение глазных яблок по кругу, меняя направление;
- посмотреть вдаль и далее резко влево и вниз не смыкая глаз до достижения слезоточивости (раз в день).
Результат
Результат зависит от причины и стадии заболевания. Своевременное устранение препятствующей патологии — это беспроигрышный путь к успеху, так как без причины нет последствий. При установлении диагноза терапия не должна заставлять себя ждать. Известно, что до семи лет глаз в стадии формирования, поэтому этот период наиболее эффективный для терапии. Каждый последующий год после сформирования глаза все менее оптимистичен для прогноза эффективного лечения, поэтому нельзя упускать время.
-
Читайте также:
Профилактика
Следует знать, что для предупреждения данного заболевания просто необходимо посещать офтальмолога. Ранний визит к врачу, а именно уже через пару месяцев после появления ребенка на свет и далее каждые полгода — это уже полпути к успеху.
Хорошо зарекомендовал себя прибор под названием «очки профессора Панкова», который помогает в предотвращении и терапии амблиопии и при других патологиях глаз. Задача прибора улучшить остроту зрения, снять напряжение, укрепить зрительный нерв, сформировать глазные мышцы.
Обеспечение организма правильным витаминизированным питанием и ежедневное посещение улицы так же хорошо сказывается на здоровье.
Заключение
Если упустить из внимания признаки ухудшения зрения и не выявить патологию, то можно ослепнуть без права на восстановление зрения. Так как данная болезнь может коснуться взрослого, то важно знать симптоматическую картину, не менее важно знать причины амблиопии у детей, так как болезнь является детской. Зная, амблиопия что это такое и при подозрении на данное заболевание следует обратиться за помощью к офтальмологу.
Вопрос-ответ
Что значит рефракционная амблиопия?
Рефракционная амблиопия, или синдром ленивого глаза, представляет собой распространенную офтальмологическую проблему, характеризующуюся снижением зрительных функций при отсутствии видимых анатомических изменений в глазах.
Можно ли вылечить амблиопию?
Встречаются пациенты, которые интересуются, можно ли вылечить «ленивый глаз» с помощью народной медицины. Ответ всегда один: вылечить амблиопию без медицинского вмешательства невозможно.
До скольки лет лечится амблиопия?
Амблиопия имеет врожденный характер и поддается лечению при своевременном выявлении. Самые лучшие результаты лечения, вплоть до полного выздоровления от амблиопии, можно получить до 8-10 лет.
Чем опасен синдром ленивого глаза?
Степень сохранения зрительной функции в таком случае зависит от типа заболевания. Дисбинокулярная амблиопия, запущенный двусторонний синдром ленивого глаза, может привести к инвалидизации пациента. Одностороннее поражение также опасно, но по другим причинам.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите обследования у офтальмолога, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям глаз. Раннее выявление рефракционной амблиопии может значительно улучшить шансы на успешное лечение.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Следите за правильной коррекцией зрения. Используйте очки или контактные линзы, назначенные вашим врачом, чтобы минимизировать нагрузку на глаза и предотвратить ухудшение состояния.
СОВЕТ №3
Участвуйте в специальных упражнениях для глаз, которые могут помочь улучшить зрительные функции. Ваш офтальмолог может порекомендовать подходящие методы и техники для тренировки зрения.
СОВЕТ №4
Обсуждайте с врачом возможные методы лечения, такие как окклюзия (закрытие здорового глаза) или использование специальных зрительных тренажеров, которые могут помочь в восстановлении зрения при амблиопии.
