В данной статье пойдет речь о ретинопатии. Что такое ретинопатия, какие виды и формы бывают, симптомы и лечение данного заболевания. Ретинопатия — это разрушение ретинальных сосудов. Данное поражение приводит к ухудшению кровообращения сетчатки, что впоследствии приводит к ее дистрофии. При этом велика вероятность истощения зрительного нерва, что приводит к слепоте. Выявление ретинопатии трудоемкий процесс, так как поражение не вызывает болезненных ощущений. Но данная болезнь сопровождается появлением перед глазами сероватых пятен, которые могут плавать и серой пелены, которая может закрывать часть поля зрения. Данные явления могут быть как временными, так и постоянными. Все зависит от степени прогрессирования болезни. Чтобы провести полноценную диагностику ретинопатии, необходимо получить консультации у ряда специалистов, а также нужно провести множество исследований.
Ретинопатия в офтальмологии
Офтальмология дает следующее определение ретинопатии — совокупность разных по своему происхождению патологических деформаций сетчатки. При этом данная болезнь не сопровождается воспалительными процессами и поражением сетчатки, вызванные другими заболеваниями глаза. Ретинопатия глаз состоит из двух групп: первичная группа заболеваний и вторичная группа заболеваний.
Первичная группа заболеваний ретинопатии имеет три подвида происхождений болезни: центральное серозное, острое заднее многофокусное, наружное экссудативное.
Вторичная группа заболеваний или еще она называется «фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения» заболеваний ретинопатии имеет четыре подвида происхождений болезни: диабетическое, гипертоническое, травматическое, посттромботическая ретинопатия и при заболеваниях крови.
Ретинопатия представляет собой заболевание сетчатки глаза, которое может привести к ухудшению зрения и даже слепоте. Врачи отмечают, что это состояние чаще всего связано с диабетом, гипертонией и другими системными заболеваниями. В процессе развития ретинопатии происходит повреждение кровеносных сосудов сетчатки, что может вызывать их утечку или закупорку. Специалисты подчеркивают важность регулярных осмотров у офтальмолога, особенно для людей с предрасположенностью к этим заболеваниям. Раннее выявление и лечение ретинопатии могут значительно улучшить прогноз и сохранить зрение. Врачи рекомендуют контролировать уровень сахара в крови и артериальное давление, а также вести здоровый образ жизни для снижения риска развития этого серьезного заболевания.
Первичная группа заболеваний ретинопатии
Центральная серозная ретинопатия
До сегодня не известно точное происхождение первичной группы, поэтому данная группа относится к самостоятельным болезням, которые происходят независимо от других факторов. Возрастной диапазон, который само часто подвергается центральной серозной ретинопатии, это мужчины в возрасте от 20 до 40 лет, которые не имеют телесных заболеваний. В своих историях болезни пациенты ссылаются на пережитые тяжелые эмоциональные и психические стрессы, страдание от частых проявлений головной боли, которая напоминает мигрень. ЦСР в больших случаях поражает сетчатку только с одной стороны.
Центральная серозная ретинопатия сопровождается наличием 2 следующих симптомов:
- Микропсия (Карликов галлюцинации) — состояние, которое вызывает неврологическую дезориентацию. Характеризуется появлением нарушений в субъективном восприятии предметов, которые находятся далеко — они при этом кажутся маленькими по размеру.
- Скотома — появления слепых участков в поле зрения. Сопровождается частичной или полностью выпавшей остротой зрения.
Важным показателем ЦСР является улучшение остроты зрения при ношении плюсовых линз.
Ретинопатия — это заболевание сетчатки глаза, которое может привести к потере зрения. Многие люди, услышав это слово, начинают беспокоиться о своем здоровье. Некоторые считают, что это заболевание связано только с пожилыми людьми, однако на самом деле оно может возникнуть у людей любого возраста, особенно у тех, кто страдает от диабета или гипертонии.
Обсуждая ретинопатию, многие упоминают о важности регулярных осмотров у офтальмолога. Люди делятся опытом, как ранняя диагностика и своевременное лечение помогли им сохранить зрение. Некоторые говорят о том, что изменение образа жизни, включая правильное питание и физическую активность, может снизить риск развития этого заболевания.
Среди пациентов есть и те, кто сталкивался с последствиями ретинопатии, и их истории часто служат предупреждением для других. Важно помнить, что осведомленность о симптомах и профилактических мерах может сыграть ключевую роль в борьбе с этим заболеванием.
Лечение
Самое эффективное лечение на сегодня было и остается лазерная коагуляция сетчатки. Выполняйте ряд процедур, которые направлены на восстановление сосудистой стенки, снижения отёчности сетчатки и увеличения циркуляции крови. Применяется лечебное воздействие на ткани при помощи кислорода под повышенным атмосферным давлением — баротерапия. Примерно в 75-81% случаев, если оказать своевременное лечение с помощью терапии, то возможно приостановление отслойки сетчатки и восстановление остроты зрения до прежнего уровня.
Читайте также:
Острая задняя многофокусная ретинопатия
Данный подвид ретинопатии может поражать сетчатку как с одной стороны, так и со второй. Сопровождается образованием множества мелких кровоизлияний под ретиной, оставляя беловатый оттенок, при этом образовываются участки с утраченной пигментацией или пигментная дегенерация. Осмотр дна глаза позволяет выявить оттеки, локализующиеся вокруг кровеносных сосудов и деформацию вен.
У большинства пациентов наблюдается помутнение стекловидного тела, развитие воспалительных процессов вокруг эписклеральной ткани и радужной оболочки. Ретинопатия сопровождается нарушением центрального зрения, в поле зрения появляются слепые участки.
Лечение довольно консервативно и включает в себя:
- Терапия витаминами — включает в себя витамины A, B1, B2, B6, B12 в стандартной дозировке;
- Препараты, которые расширяют сосуды — кавинтон, пентоксифиллин и др.;
- Корректоры микроциркуляции — солкосерил;
- Ретробульбарные инъекции — введение лекарственных растворов в глаз, через кожу в части нижнего века;
- Как показывает практика, лечение такими методами при данной форме ретинопатии в большинстве случаев проходит без осложнений и производит благоприятный эффект.
Вторичная группа заболеваний ретинопатии
Гипертоническая ретинопатия
Комплексное поражение глазных сосудов и сетчатки, которое является результатом повышенного кровеносного давления. Данный подвид ретинопатии наиболее распространённое заболевание людей, страдающих гипертонией. Гипертоническая ретинопатия ярко выражается в скоплении крови, которая излилась при высоком давлении их кровеносных сосудов и излияния жидкостей в область глазного дна. Также наблюдаются оттеки зрительного нерва.
Наиболее подвержены данному заболеванию люди в возрасте, группа людей имеющих повышенное артериальное давление, а также люди, которые имеют гипертонические болезни, повышенное давление в почках и болезни надпочечников. Особую опасность гипертоническая ретинопатия представляет по причине того, что данная болезнь протекает практически без симптомов. Острота зрения может снижаться только в запущенных формах болезни.
Стадии
Гипертоническая ретинопатия делится на 4 стадии:
- Ангиопатия — происходит общее поражение кровеносных сосудов, по причине расстройства нервной регуляции.
- Ангиосклероз — происходят нарушение структуры глазных сосудов и их функциональности.
- Ангиоспастическая ретинопатия — по периметру деформированных сосудов образовываются пятна в тканях сетчатки: кровоизлияния и дегенерация центрального участка ткани.
- Нейроретинопатия — общее поражение сетчатки и зрительного нерва, которое не сопровождается воспалительными процессами.
Диагностика
Диагностика при данном виде ретинопатии предусматривает:
- Офтальмоскопия — осмотр дна глаза при помощи специальных инструментов, позволяющих определить качество сетчатки, зрительного нерва и сосудов глазного дна.
- УЗИ глаза — диагностика глазного дна, измерений глазного яблока и их анатомических составляющих.
- ЭФИ глаза — позволяет оценить процент сохранности всех элементов глаза.
- ОКТ сетчатки — визуализация множественных структур глаза, что эффективно заменяет стандартную оптическую биопсию.
Методы лечения варьируются в зависимости от стадии болезни. Но в большинстве случаев лечение начинается с медикаментозной терапии, которая основывается на сосудорасширяющих средствах. В дальнейшем применяются лекарственные препараты, которые снижают активность свертывающей системы крови и останавливают чрезмерное образование тромбов (антикоагулянты). Витаминная терапия также применяется при лечении данной формы ретинопатии. В редких случаях на ранних стадиях применяется лазерная коагуляция и гипербарическая оксигенация.
-
Читайте также:
Диабетическая ретинопатия
Непролиферативная ретинопатия — это комплексное поражение сетчатки при наличии сахарного диабета. Данный вид ретинопатии существенно снижает остроту зрения и в некоторых случаях является виновником слепоты. При таком виде заболевания проходит достаточно медлительно. Глазные сосуды постепенно теряют эластичность, вследствие чего появляется их хрупкость. Результатом таких изменений является кровоизлияние в сетчатку.
Данный вид активно развивается при наличии высокого уровня глюкозы. Сетчатка формирует сосуды, которые являются слишком хрупкими и могут порваться даже без определенных нагрузок на глаз. Разрыв сосудов влечет за собой излияние крови в сетчатку глаза, что приводит к нарушению зрения. По мере образования излияний, формируются скопления крови, которые напоминают рубцы. Данная рубцовая ткань оказывает давление на сетчатку, и выступают в роли отягощения, вследствие чего сетчатка начинает отслаиваться. Помимо этого, в запущенных формах болезни возможно образование пленки перед сетчаткой, которая состоит из соединительной ткани и перекрывает поступления света на сетчатку.
При диабетической ретинопатии в редких случаях наблюдается оттек самого центра сетчатки глаза, где происходит фокусировка пучка света. Данная отёчность значительно ухудшает остроту зрения и в редких случаях приводит к слепоте. Классификация диабетической ретинопатии включает в себя три подвида данного заболевания: непролиферативная, препролиферативная ретинопатия и пролиферативная ретинопатия.
Симптомы
Данный вид ретинопатии довольно коварный, так как на начальных этапах заболевания, а в некоторых случаях — и на поздних, симптомы ретинопатии не проявляются. Это значит, что человек может не ощущать проблем со зрением и на начальных этапах зрение остается в норме. Но, несмотря на это, эффективное лечение возможно только на начальных этапах заболевания, поэтому, если пациент обладает сахарным диабетом, то это будет хорошим поводом обратиться к офтальмологу. Но все-таки существуют некоторые возможные выражения симптомов:
- Затруднения при чтении, утрата четкости видения объектов или их искажение;
- Появление временных мушек или их мелькание;
- Полная потеря или частичная потеря зрения, образования серой пелены;
- Боли в глазах;
- При проявлении одного или нескольких симптомов, следует обратиться к офтальмологу.
Диагностика при данном виде ретинопатии предусматривает:
- Измерение внутриглазного давления и проверка зрительных функций. При определении остроты зрения, можно сделать вывод о способности глаза к фокусировке;
- Офтальмоскопия — осмотр дна глаза при помощи специальных инструментов, позволяющих определить качество сетчатки, зрительного нерва и сосудов глазного дна;
- ОКТ сетчатки — визуализация множественных структур глаза, что эффективно заменяет стандартную оптическую биопсию;
- ФАГ глаза — визуализация макулярных оттеков, изменений микрососудов сетчатки, нарушений проницаемости.
Методы лечения варьируются в зависимости от стадии болезни. Пациенты, которые обладают сахарным диабетом, но не имеют диабетической ретинопатии, обязаны наблюдаться у ретинолога. В дальнейшем, данная категория пациентов должна привести в норму уровень глюкозы в крови и поддерживать его.
Методы, которые позволяют сохранить остроту зрения, основываются на терапии специализированными медикаментами, лазерной коагуляции и хирургическом вмешательстве. Полностью вылечить диабетическую ретинопатию невозможно. Но стоит учитывать, что применение лазерной терапии на ранних стадиях заболевания может предотвратить потерю зрения. Чтобы улучшить зрение, можно прибегнуть к удалению стекловидного тела. Если заболевание будет прогрессировать, то могут понадобиться повторные процедуры.
-
Читайте также:
Завершение
Ретинопатия носит довольно разносторонний характер, и эффективное лечение зависит от качественной диагностики и правильно назначенного лечения на ранних стадиях заболевания. Большинство видов заболевания имеют схожесть в возможности пресечения развития болезни на ранних стадиях. Нужно учитывать, что важную роль в профилактике ретинопатий играет согласованность действий специалистов различных профилей.
Вопрос-ответ
Как проявляется ретинопатия?
Как проявляется ретинопатия? Общим признаком всех видов ретинопатий являются нарушения зрения. Это может быть как снижение остроты зрения и сокращение его полей, так и появление перед глазами темных пятен или точек. В некоторых случаях, из-за отслойки сетчатки, перед глазами могут появляться «искры» и «молнии».
Можно ли вылечить ретинопатию?
В некоторых случаях тяжелой ретинопатии рекомендовано лечение при помощи лазера. Оно является максимально эффективным при пролиферативной форме заболевания сетчатки, заменить на абстрактное лазерное лечение. Среди новых методов лечения – инъекции специальных препаратов в стекловидное тело.
Как видят люди с ретинопатией?
Среди симптомов фоновой ретинопатии выделяют следующие признаки: снижение остроты зрения, появление в поле зрения плавающих мушек и пятен, кровоизлияние в стекловидное тело. Некоторые пациенты замечают искры и молнии в глазах, проблемы с цветовосприятием, снижение контрастности цветов.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите обследования у офтальмолога, особенно если у вас есть факторы риска, такие как диабет или гипертония. Раннее выявление ретинопатии может значительно улучшить прогноз и предотвратить серьезные осложнения.
СОВЕТ №2
Следите за уровнем сахара в крови и артериальным давлением. Поддержание этих показателей в пределах нормы поможет снизить риск развития диабетической ретинопатии и других глазных заболеваний.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свое питание. Употребление продуктов, богатых антиоксидантами, таких как овощи, фрукты и рыба, может помочь поддерживать здоровье глаз и снизить риск развития ретинопатии.
СОВЕТ №4
Избегайте курения и ограничьте потребление алкоголя. Эти привычки могут негативно сказаться на здоровье сосудов, включая сосуды глаз, что увеличивает риск развития ретинопатии.
