Факоэмульсификация катаракты, возможные осложнения

Офтальмологическое заболевание – катаракта характеризуется полным или частичным помутнением хрусталика либо капсулы глаза. Данная патология приводит к снижению зрения, а без должного лечения и к полной его потере. На начальной стадии заболевания в качестве терапии используются капли содержащие микроэлементы, витамины. Такое лечение помогает приостановить болезнь, но не излечить ее. Для того, что бы избавиться от аномалии проводится ультразвуковая факоэмульсификация катаракты. Факоэмульсификация — это иссечение катаракты при помощи ультразвукового зонда. Удалению подлежит хрусталик и его передняя капсула. Такой метод учеными был еще разработан в шестидесятых годах прошлого столетия, но долгое время его не использовали. Многих больных интересует вопрос — что такое факоэмульсификация катаракты, ее преимущества перед другими видами терапии.

Факоэмульсификация катаракты

На данное время факоэмульсификация катаракты с имплантацией иол или интраокулярной линзы относится к приоритетным видам терапии зрения.

Экстракапсулярная экстракция проводится в несколько этапов:

• Делается разрез длиной меньше 3 мм. Наложение шва не требуется.
• При помощи специального зонда врачи проводят расщепление и отсос помутневшего хрусталика. Дробление может проводиться при помощи струи жидкости.
• После факоэмульсификации катаракты в разрез при помощи шприца — инжектора имплантируют искусственный хрусталик.
• В зоне соединения роговицы со склерой делается несколько микро — разрезов. Полой иглой, введенной через основной разрез, совершается дробление хрусталика при помощи высокочастотных воздействий. Аспирация отщепленных масс проводится вакуумом.
• Внутриглазное давление при проведении факомульсификации катаракты регулируется системой обмена жидкости, по которой подается специальный стерильный изотонический материал. Система взаимодействует с факоэмульсификатором.
• Способ установки ИОЛ определяется квалификацией врача — офтальмолога, анатомическими особенностями пациента и рядом других параметров.

Имплантация интраокулярной линзы осуществляется двумя главными методами:

1. При помощи инжектора с пустым картриджем, в полости которого находится свернутая линза. Расправляется она автоматически после того, как наконечник будет извлечен.
2. С помощью пинцета удерживается ИОЛ и проводится внедрение линзы.

Вся операция по факоэмульсификации катаракты занимает от четырех до десяти минут, общее время не превышает получаса. Разрезы самогерметизирующиеся не нуждающиеся в наложении швов, нужна только асептическая повязка. Через два часа пациент может идти домой. Только в сложной ситуации или по желанию больного могут госпитализовать надвое суток.

Важно! Искусственный хрусталик для каждого пациента подбирается при помощи специальной программы, которая может при этом корректировать дальнозоркость, близорукость.

Врачи подчеркивают, что факоэмульсификация катаракты является одной из самых эффективных и безопасных процедур в офтальмологии. Однако, как и любая хирургическая манипуляция, она может сопровождаться определенными осложнениями. Среди наиболее распространенных проблем специалисты выделяют инфекционные осложнения, такие как эндофтальмит, а также механические повреждения структуры глаза. Врачи отмечают, что риск возникновения осложнений значительно снижается при соблюдении всех предоперационных и послеоперационных рекомендаций. Также важно учитывать индивидуальные особенности пациента, такие как наличие сопутствующих заболеваний. В целом, при правильном подходе к хирургии и внимательном наблюдении за пациентом, большинство осложнений можно предотвратить или успешно лечить.

Осложнения операции удаления катаракты (факоэмульсификации)

Анестезия

Хрусталик не имеет нервных окончаний, по — этому факоэмульсификация проводится под местным наркозом — в оперируемый глаз закапывают специальные капли с « замораживающим» действом. Для того, что бы веко и сам глаз оставался без движения, вокруг делают инъекцию. Действие препаратов наступает через полчаса, а оканчивается в течение дня. Для каждого пациента производится индивидуальный подбор анестезирующих медикаментов. Это могут быть:

• Пропаракаин;
• Алкаин;
• Тетракаин.

Преимущества терапии

Экстракапсулярная экстракция катаракты с последующей имплантацией интраокулярной линзы относится к золотым стандартам катарального хирургического вмешательства. Основным достоинством данной терапии является то, что нет необходимости ждать созревания катаракты до необходимых параметров, можно проводить операцию на ранних стадиях болезни. К другим неоспоримым достоинствам факоимульсификации можно отнести:

• Удаление любой катаракты.
• Риск возникновения осложнений минимален.
• Хирургическое вмешательство занимает по времени 15-20 минут.
• Вся процедура обходится без швов, разрезы сами затягиваются.
• Нет необходимости, за редким исключением, в стационарном наблюдении.
• Улучшение зрения наступает через несколько часов после операции. В течение двух недель все зрительные функции полностью восстанавливаются.
• Возрастные ограничения отсутствуют.
• ИОЛ изготавливается из биосовместимого материала и подбирается индивидуально.
• Минимальный срок на реабилитацию зрения.
• Снижается степень появления патологии глаза – индуцированного астигматизма, который может быть вызван хирургическим вмешательством.
• Можно имплантировать всевозможные ИОЛ – монофокальные, аккомодирующие, мультифокальные, асферические, торические.

Факоэмульсификация катаракты — это современный и эффективный метод хирургического лечения, который вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие пациенты отмечают, что операция проходит быстро и с минимальной болью, а восстановление зрения происходит в короткие сроки. Однако, как и любая медицинская процедура, она может иметь свои риски. Некоторые люди сообщают о возможных осложнениях, таких как инфекция, отек роговицы или смещение имплантата. Важно понимать, что вероятность серьезных осложнений невысока, особенно при соблюдении рекомендаций врача. Тем не менее, перед операцией стоит обсудить все возможные риски и преимущества с квалифицированным специалистом, чтобы принять обоснованное решение и быть готовым к любым неожиданностям.

Операция по удалению катаракты — факоэмульсификация

Что собой представляют интраокулярные линзы

В хирургической терапии катаракты используется большое количество моделей ИОЛ. С их помощью можно решить многие патологии глаз.

Линза аккомодирующая. Если пациент не хочет пользоваться очками после операции, то ему имплантируют данную линзу. Это подходит тем, кто долгое время работает зрительно.

Мультифокальная линза используется для улучшения пресбиопии.

Асферическая ИОЛ подходит людям за сорок лет. У них повышается зоркость, улучшается чувствительность контрастов.

Монофокальная — улучшает зрение вдаль, но не вблизи.

Линза торическая — исправляет астигматизм.

Послеоперационный период

После проведенной операции по иссечению катаракты стационарного лечения не требуется, и пациент отправляется домой. Врач — офтальмолог назначает ему амбулаторную терапию. Из глазных капель прописываются следующие:

• Максидекс;
• Тобрадекс;
• Индоколлир;
• Корнерегель.

Также необходимо раз в неделю приходить на осмотр к специалисту. Особые ограничения не прописываются — можно смотреть телевизор, пользоваться компьютером, читать и писать. Принимать душ, лежать в любой позе.

Незначительные рекомендации, который дает врач на первые дни после операции сводятся:

• Не поднимать тяжести;
• Не перенапрягать глаза;
• Не допускать перепада температуры воздуха;
• Исключить алкоголь на месяц.

Важно! В постоперационный период больные могут жаловаться на появившиеся в глазах темные пятна, зуд, болевые ощущения и светочувствительность. Могут наблюдаться визуальные нарушения — отеки вокруг глаз, кровоизлияние в глаз и под кожу. Все это постепенно пройдет.

Возможные осложнения и положительные моменты после проведения операции

Осложнения, после проведенной операции имеют редкий характер, но любая операция — это риск. А риск при проведении операции при помощи факоэмульсификатора катаракты составляет в среднем 5%:

• Инфекция, в частности эндофтальмит;
• Отслойка сетчатки;
• Кровотечение;
• Повышение внутриглазного давления;
• Отек роговицы;
• Вторичная катаракта;

Важно! Любое, перечисленное выше осложнение значительно снижается, если пациент будет выполнять все предписания врача до и после операции.

Все другие осложнения связаны с сопутствующими катаракте аномалиями:

• Глаукома;
• Близорукость;
• Болезни глаз — общие, инфекционные;
• Сахарный диабет;
• Цилиарная связка, на которой висит хрусталик, ослабла.

Важно! Факоимульсификация с имплантацией линзы подходит пациентам, не имеющим других глазных заболеваний. В этом случае риск от проведенной операции почти нулевой. Во всех остальных случаях возможны осложнения.

Положительный результат

К большей части больных вернулось острое зрение. Те, кто страдал аномальными рефракциями — близорукость, дальнозоркость, астигматизм, после операции избавятся от патологии. Многие пациенты снимут очки, контактные линзы у них улучшится восприятие цвета, пространства. А главное, они смогут вести нормальный образ жизни — водить машину, заниматься спортом, читать.

Важно! Факоимульсификация катаракты с имплантацией можно отнести к произведениям ювелирной хирургии и все недостатки, которые могут возникнуть во время операции и после нее ничего не значат. Они окупаются преимуществами, полученными пациентами от проведенной процедуры.

Факоэмульсификация катаракты

Вопрос-ответ

Какое осложнение является наиболее распространенным при факоэмульсификации?

Наиболее частым интраоперационным осложнением во время факоэмульсификации был разрыв задней капсулы в обеих группах.

Что такое фиброз после замены хрусталика?

Фиброзная форма вторичной катаракты. Это образование рубцовой ткани на задней капсуле хрусталика, которая остается в глазу после операции. Фиброз задней капсулы развивается из-за превращения оставшихся эпителиальных клеток хрусталика в фиброзную ткань.

Каковы риски операции факоэмульсификации?

Общие риски факоэмульсификации катаракты включают: если вы испытываете лёгкую боль, сухость и зуд в течение пяти-семи дней после факоэмульсификации. Однако, если у вас возникло какое-либо из следующих осложнений, немедленно обратитесь к врачу: отёк и синяк на веке.

Советы

СОВЕТ №1

Перед операцией обязательно проконсультируйтесь с опытным офтальмологом. Обсудите все возможные риски и осложнения, а также уточните, какие меры предосторожности следует соблюдать после процедуры.

СОВЕТ №2

Следуйте всем рекомендациям врача после операции. Это включает в себя использование назначенных капель, избегание физической нагрузки и защиты глаз от яркого света. Соблюдение этих рекомендаций поможет минимизировать риск осложнений.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на любые изменения в зрении или состоянии глаз после операции. Если вы заметили ухудшение зрения, покраснение, боль или другие необычные симптомы, немедленно обратитесь к врачу для проверки.

СОВЕТ №4

Узнайте о возможных осложнениях, таких как инфекция или отек роговицы, и будьте готовы к их признакам. Чем раньше вы заметите проблему, тем легче будет ее решить.