Расходящееся косоглазие представляет собой серьезную патологию, требующую принятия особых мер по лечению. Одним из способов терапии выступает хирургическое вмешательство. Операция осуществляется в случаях, когда применение консервативных методов не приводит к желаемому результату — симметричному положению обоих глаз. Данная мера показана деткам, страдающим от неаккомодационного недуга, в 35% болезней оперирование проводится в случаях частично-аккомодационного явления.
В качестве наиболее благоприятного возраста для хирургического иссечения болезни, по мнению многих медицинских специалистов, выступает граница 4-6 лет, до тех пор, пока ребенок не пошел учиться в школу. Именно в этот временной период уже предоставляется возможность точного определения угла недуга. В качестве исключения выступают ситуации врожденного косоглазия с углом выше, чем в 45 градусов. Порой операция не в состоянии принести улучшения за 1 раз, поэтому в медицинской практике нередко встречаются случаи, когда расходящееся косоглазие лечится в 2-3 этапа.
Этапы проведения терапии
На первом этапе предполагается проведение уменьшение угла косоглазия, и сделать это стоит как можно раньше, на первых годах жизни малыша, как только состояние здоровья станет более крепким и позволит принимать наркоз. На второй стадии происходит непосредственное устранение гетеротропии, ее можно проводить в 4-5 летнем возрасте. На протяжении всего периода такой терапии ребенок должен иметь возможность получения продуктивного лечения, связанного с лечебной и оптической коррекцией, окклюзией, тренировкой мышц. Если есть возможность, немаловажной мерой выступает аппаратное лечение.
Если расходящееся косоглазие носит вертикальный характер, проводится раннее оперирование. Не рекомендуется торопиться с терапией хирургического характера, если у ребенка наблюдается явление аккомодационного характера, сопровождающееся незначительным углом отклонения и его постепенным уменьшением. В таких ситуациях показано проведение эффективного консервативного лечения с использованием всех базовых методик. Как показывает практическая сторона медицины, у многих таких детей расходящееся косоглазие прошло само по себе.
Врачи отмечают, что операция по исправлению косоглазия является эффективным методом лечения, особенно в детском возрасте. Специалисты подчеркивают, что раннее вмешательство может значительно улучшить зрительные функции и предотвратить развитие амблиопии. Хирургическое исправление косоглазия направлено на коррекцию положения глазных мышц, что позволяет добиться правильного выравнивания глаз.
Медики также акцентируют внимание на том, что успех операции зависит от индивидуальных особенностей пациента и степени косоглазия. Важно, чтобы родители внимательно следили за состоянием зрения своих детей и обращались к офтальмологу при первых признаках проблемы. После операции необходимы регулярные осмотры и, возможно, дополнительные методы лечения, такие как ношение очков или выполнение специальных упражнений. В целом, врачи уверены, что операция может значительно повысить качество жизни пациентов и улучшить их социальную адаптацию.
Последствия и осложнения операции
После устранения основного симптома есть вероятность осложнений, которые случаются по ряду причинных факторов:
- бинокулярное зрение, которое присутствовало до проведения операции, подверглось разрушению после нее, и не было принято соответствующих мер для его реабилитации;
- немаловажную роль играет конфигурация орбит, точнее — изменения, происходящие в ней, обусловленные тем, что кости лицевого черепа начинают расти;
- у многих детей не была своевременно ослаблена плюсовая сферическая коррекция, что могло вызвать возникновение девиации наружу.
Если в ходе некоторых мероприятий у ребенка было достигнуто симметричное положение глаз, и в очках выработалось бинокулярное зрение, есть шансы на достижение хороших результатов и без очков. Для этого потребуется определенное время и ожидание. Если больному по каким-то причинам не удалось добиться подобного лечения, его также нельзя оперировать, поскольку данное мероприятие приведет к разрушению бинокулярного зрения. Так, расходящееся косоглазие оперируется далеко не во всех случаях.
Как проходит подготовка к операции
Хирургическое лечение представляет собой значительный этап в ходе избавления от болезни. От результатов операции имеет зависимость ход дальнейшего лечебного процесса и его окончательный результат. Помимо этого, операция является колоссальной психологической нагрузкой не только для малыша, но и для его мамы и папы. Для того чтобы желаемый результат был достигнут, необходимо проведение качественной дооперационной подготовки, включающей в себя психологические мероприятия, полное обследование соматического состояния и коррекцию отклонений. Обязательно проводится санация полости рта и ЛОР органов.
Немаловажная роль достается и подготовке офтальмологического характера с целью скорейшего восстановление бинокулярного зрения. При альтернирующем косоглазии необходимо обязательно попеременно «выключать» оба глаза на протяжении нескольких месяцев с целью ослабления нетипичных функциональных связей. Также важно проведение тренировочного процесса в области глазных мышц. Если наблюдается более сложное косоглазие у ребенка, рекомендуется проведение дополнительных обследований.
Читайте также:
Мнения людей об операции по исправлению косоглазия варьируются от положительных до настороженных. Многие пациенты отмечают значительное улучшение не только в зрении, но и в качестве жизни. Они рассказывают о том, как избавление от косоглазия помогло им стать более уверенными в себе, улучшило социальные взаимодействия и даже открыло новые возможности в карьере. Однако есть и те, кто выражает опасения по поводу возможных осложнений и долгого периода восстановления. Некоторые пациенты подчеркивают важность выбора опытного хирурга и тщательной подготовки к операции. В целом, большинство людей, прошедших через эту процедуру, считают, что она стоит затраченных усилий и времени, и рекомендуют ее тем, кто сталкивается с подобной проблемой.
Какие операции проводятся при косоглазии
Существует немало методов, позволяющих побороть страбизм без особых последствий для здоровья малыша. В целом операционные процессы разделяются на групповые элементы:
- оперирование, нацеленное на ослабление мышечного действия;
- мероприятия, способствующие усилению эффекта.
В первом случае популярностью пользуются такие мероприятия, как рецессия в области мышцы, предполагающая пересадку назад, а при небольших отклонениях проводится миотомия частичного характера. Во второй группе находятся такие операции, которые направлены на укорочение мышцы посредством осуществления резекции.
На что обратить внимание
При проведении подготовительных мероприятий стоит уделить внимание ширине глазной щели и особенностям влияния на нее оперативного вмешательства. Меры, принимаемые для усиления действия мышцы, заметно сужают щель глаза, а ослабляющие мероприятия делают ее немного шире. В случае расходящегося монолатерального синдрома оперирование осуществляется непосредственно на глазу, который косит. Если имеет место быть альтернирующий синдром, осуществляется симметричный процесс.
Если сочетается отклонение глаз по горизонтальному и вертикальному направлению, целесообразнее всего в самом начале сделать операцию в области горизонтальных мышц и сделать их транспозицию по вертикали. Такой подход способствует устранению вертикальной девиации и ее уменьшению. Если необходимы дополнительные меры, в качестве второго этапа выступает полное исправление отклонения вертикального плана.
Жизнь после оперирования
После такой коррекции необходимо осуществлять пересмотр оптически параметров. Если имеется сходящаяся болезнь, операция предполагает сохранение прежней коррекции. Если при взгляде вдаль глаза являются симметричными, а вблизи наблюдается девиация, нужно носить бифокальные очки, имеющие сильные линзы в области нижнего отдела. Необходимо строгое посещение детьми офтальмолога и последующее лечение.
Основным достоинством операции по исправлению косоглазия у детей является то, что она позволяет достичь положительного результата и лечить расходящийся синдром за непродолжительный временной период.
Вопрос-ответ
Можно ли сделать операцию по исправлению косоглазия?
Хирургическое лечение по исправлению косоглазия выполняется в амбулаторном режиме под местной анестезией. В этот же день пациент возвращается домой. Окончательное восстановление занимает около недели, однако после такой хирургической операции врачи обычно рекомендуют пройти курс аппаратного лечения.
Сколько стоит операция по исправлению косоглазия?
Хирургическое лечение косоглазия (1-я категория сложности, один глаз) ― 54 000 руб. Хирургическое лечение косоглазия (2-я категория сложности, один глаз) ― 82 500 руб. Хирургическое лечение косоглазия (3-я категория сложности, один глаз) ― 96 000 руб.
-
Читайте также:
Как выглядит глаз после операции по исправлению косоглазия?
Сразу после операции глаз может выглядеть немного пугающе: красный, с отёком и небольшим узелком в уголке. Это абсолютно нормально и не является осложнением. Покраснение держится от 1 до 3 недель и постепенно уходит. Отеки минимальны и проходят быстро, особенно у детей.
Какой самый эффективный способ избавиться от косоглазия?
При лечении косоглазия у взрослых наиболее эффективным чаще всего является радикальное хирургическое лечение – операция по исправлению косоглазия. Однако выбор оптимального метода лечения в каждом случае осуществляется врачом – после проведения тщательного обследования зрительной системы пациента.
Советы
СОВЕТ №1
Перед принятием решения об операции обязательно проконсультируйтесь с опытным офтальмологом. Он поможет вам понять, подходит ли вам хирургическое вмешательство и какие альтернативные методы лечения могут быть эффективными.
СОВЕТ №2
Узнайте о различных типах операций по исправлению косоглазия. Существуют разные методики, и выбор зависит от степени и типа косоглазия, поэтому важно обсудить все возможные варианты с врачом.
СОВЕТ №3
Подготовьтесь к операции заранее. Это включает в себя соблюдение рекомендаций врача, таких как отказ от определенных лекарств и привычек, а также организацию поддержки на период восстановления после операции.
СОВЕТ №4
После операции следуйте всем указаниям врача по реабилитации и уходу за глазами. Регулярные осмотры и выполнение назначенных упражнений помогут достичь наилучших результатов и предотвратить рецидивы.
