Детское косоглазие (страбизм или гетеротропизм) — патология, которую можно распознать без специальной диагностики. Глаза не в состоянии сфокусироваться на определённом объекте, поскольку одно или оба глазных яблока асимметричны по отношению к центральной оси. Если у новорожденных страбизм считается временным явлением и вскоре проходит, то косоглазие у детей 2-3 лет — это опасное приобретённое состояние. С возрастом нагрузка на здоровый глаз будет увеличиваться, а риск офтальмологических осложнений — возрастать. Поэтому лечение косоглазия у детей должно начинаться незамедлительно, как только родители выявили данный дефект.
Страбизм у грудничка: лечить или ждать?
Организм новорождённого формируется постепенно, налаживая свои функции в течение первого года жизни. Прежде чем глаза грудничка начнут настраиваться на совместную работу, должно пройти 5 недель. А пока каждое глазное яблоко развивается индивидуально, и неопытных родителей беспокоит несфокусированный взгляд ребёнка: один глаз может сосредоточиться на объекте, в то время как второй остаётся без контроля, съезжая в сторону.
К 3 месяцам малыш способен стойко фокусировать взгляд на предметах, но до полугода ещё случаются периоды бесконтрольного движения обоих глаз. Прежде чем правильное зрение сформируется окончательно, проходит 10-12 месяцев. Если в этот период косоглазие у ребёнка проявляется эпизодически и сходит к минимуму, то причин для беспокойства нет. Но специалисты часто советуют родителям не вешать игрушки слишком низко над ребёнком, лежащим в кроватке, чтобы временное младенческое косоглазие не перешло в патологическую форму.
Врачи подчеркивают, что косоглазие у детей требует внимательного подхода и своевременного лечения. Специалисты отмечают, что ранняя диагностика играет ключевую роль в успешной коррекции этого состояния. В зависимости от степени и типа косоглазия, лечение может включать ношение очков, специальные упражнения для глаз, а в некоторых случаях — хирургическое вмешательство. Врачи рекомендуют проводить регулярные осмотры у офтальмолога, чтобы отслеживать изменения в состоянии зрения ребенка. Кроме того, важно учитывать психологический аспект: поддержка родителей и создание комфортной обстановки способствуют лучшему восприятию лечения. В целом, комплексный подход к терапии позволяет значительно улучшить зрительные функции и качество жизни ребенка.
Группа риска
Существует ряд определённых факторов, которые повышают риск развития патологического страбизма и требуют более внимательного отношения к ребёнку:
- тяжёлые инфекции;
- гипоксия плода.
Достаточно часто гетеротропизм впоследствии развивается у недоношенных детей, особенно, если имеются дополнительные факторы риска:
- повышенные нагрузки на глаза;
- психологические травмы.
Застраховать ребёнка от косоглазия невозможно. Согласно статистике, каждый 50-й маленький пациент обладает определённой формой данной патологии. В некоторых случаях удаётся снизить риск заболевания. Методы профилактики включают строгий контроль зрительных нагрузок и лечение имеющихся глазных заболеваний.
Визит к окулисту
Очень важно регулярно обследовать ребёнка у офтальмолога, который сразу выявит наличие гетеротропизма, причины его возникновения, степень выраженности: от гетерофории (лёгкая, «скрытая» форма заболевания) до декомпенсированного косоглазия (малыш совсем не контролирует свои глаза). Поскольку патология имеет различные формы и прогнозы, то программы для лечения отдельного пациента будут отличаться.
Доктор получает необходимую информацию, в том числе о наследственности и течении беременности. Картина здоровья пациента, его положение головы и симметрия лица будут оценены для постановки диагноза. Зрение проверяется с помощью пробных линз. Далее происходит проверка рефракции и обследование глазного дна, измеряется угол (степень) косоглазия. В некоторых случаях, перед тем, как лечить ребёнка, офтальмолог назначает дополнительно консультацию невролога и соответствующее обследование.
Косоглазие у ребенка — это состояние, которое вызывает множество вопросов и переживаний у родителей. Многие из них отмечают, что первое, что приходит на ум, — это эстетическая сторона проблемы. Однако важно понимать, что косоглазие может влиять не только на внешний вид, но и на зрительное восприятие ребенка. Родители часто делятся опытом, что ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить ситуацию. Варианты лечения варьируются от ношения очков до хирургического вмешательства, в зависимости от степени и причины косоглазия. Педиатры и офтальмологи рекомендуют регулярные осмотры, чтобы отслеживать изменения и корректировать лечение. Важно помнить, что поддержка и понимание со стороны семьи играют ключевую роль в процессе восстановления.
Методы лечения
Исправление косоглазия у детей должно проходить строго под контролем офтальмолога, поскольку лишь в этом случае гарантирован благоприятный результат. Самолечение, проходящее впустую, отнимет ценное время. Исправить страбизм за считанные недели (и даже месяцы) не получится, нужно настроиться на долгую работу, которая станет образом жизни родителей и ребёнка. Обычно срок лечения косоглазия составляет до 3 лет.
Если помимо гетеротропизма у ребёнка имеются нарушения рефракции, ему прописываются очки, которые необходимо будет носить постоянно. Этот метод может быть применён даже к полугодовалым детям. Для них выпускаются безопасные пластиковые очки. Но этого решения недостаточно. Спустя 3 недели ношения очков назначается плеоптическое лечение, направленное на уравнивание функций обоих глаз и повышение остроты зрения. Для этого нужно активизировать косящий глаз, заставить его испытывать зрительную нагрузку. Это достигается с помощью методов окклюзии и пенализации. Выбор зависит от возраста ребёнка.
Младшим пациентам (1-4 года) назначают пенализацию — специальное ухудшение зрения в здоровом глазу. Если острота зрения ниже 0,4, в хорошо видящий глаз ребёнка каждое утро закапывается раствор атропина, а стёкла очков устанавливаются таким образом, чтобы нагрузка легла на косящий глаз. Процесс должен занять 4-6 месяцев, после чего зрение косящего глаза станет острее, и можно будет переходить на новый вид пенализации. Раствор атропина также закапывается в лучший глаз, но стёкла очков, наоборот, меняют своё предназначение. Сильное стекло теперь работает для здорового глаза, а для косящего ставят коррекционное. Со временем функции обоих глаз уравниваются, но стопроцентной гарантии нет.
Лечить косоглазие детям старше 4 лет помогает метод прямой окклюзии. Лучший глаз лишают работы, полностью заклеивая соответствующее стекло очков или накладывая на глаз ребёнка специальную наклейку — пластырь глазной детский. Малыши не протестуют по поводу данного пластыря, поскольку он имеет удобную анатомическую форму, пропускает воздух и при отклеивании не вызывает у ребёнка дискомфорта. Устанавливать период окклюзии может только доктор, лечащий малыша. Если родители будут вмешиваться в процесс и снимать с ребёнка пластырь при капризах, то в лечении не будет смысла. Если при выполнении всех предписаний офтальмолога за 2 месяца так и не появился эффект, окклюзию отменяют и назначают другое лечение.
Следующий этап — ортоптический, направленный на способность глаз сливать изображения в одно целое. Для этого используют специальное устройство — синоптофор, который тренирует ребёнка визуально соединять две части изображения при помощи окуляров. Завершается процесс лечения методом диплоптики. Перед косящим глазом ставят призму, которая вызывает двоение предмета, затем убирают. Если данные методы не помогли вылечить косоглазие, прибегают к хирургическому вмешательству в глазные мышцы — их усиляют или ослабляют, благодаря чему глаза ребёнка становятся симметричными. В некоторых случаях операция растягивается на несколько этапов.
При паралитической форме косоглазия сначала устраняется первопричина (инфекционное заболевание, опухоль, последствия травм), а уже затем проводятся все этапы основного лечения — от ношения очков до ортоптических упражнений. При отсутствии результата ребёнка отправляют на оперативное лечение.
Дополнительные меры
При согласовании с доктором можно разнообразить формы лечения страбизма, добавив к ним специальные плеоптические упражнения.
Во время выполнения глазной гимнастики ребёнок не должен капризничать или снимать очки. Упражнения занимают в среднем 2 часа, которые нужно разделить на 4-5 подходов. При закрытом здоровом глазе ребёнку предлагается собрать пазл или конструктор с мелкими деталями, прочитать текст, рассортировать смешанные крупы. Приносят пользу и упражнения для глазных мышц: круговые движения глазами, взгляд вправо и влево, вверх и вниз, в разные углы помещения. От регулярности упражнений будет зависеть сила эффекта.
Читайте также:
Родителям следует взять на контроль осанку ребёнка и его физическую активность. При страбизме очень важно сидеть с расправленной спиной, получать достаточно освещения и держать книгу на расстоянии не менее 30 см от глаз. Занятия спортом запрещены, как и слишком подвижные игры с мячом. Рацион ребёнка должен быть обогащён витаминами и минералами.
Специалисты советуют отправить малыша в специализированный детский сад, где среди детей с аналогичным диагнозом ребёнок избавится от психологического дискомфорта и будет лечиться с удовольствием.
https://youtube.com/watch?v=nnWvaFZ3njk
Вопрос-ответ
Какой самый эффективный способ избавиться от косоглазия?
При лечении косоглазия у взрослых наиболее эффективным чаще всего является радикальное хирургическое лечение – операция по исправлению косоглазия. Однако выбор оптимального метода лечения в каждом случае осуществляется врачом – после проведения тщательного обследования зрительной системы пациента.
В каком возрасте лучше делать операцию по косоглазию?
Чаще всего корректирующую операцию назначают малышам в возрасте от 3 лет, так как у детей помладше структура глазодвигательных мышц до конца не сформирована, и сложно спрогнозировать результаты хирургического вмешательства.
В каких случаях косоглазие нельзя вылечить?
Излечить косоглазие ношением бинокулярных очков не получится. Развитие заболевания, как правило, провоцируется неудачным хирургическим вмешательством на глаза, бельмом на роговой оболочке, патологическими процессами, затрагивающими зрительный нерв, или врожденной катарактой.
В каком возрасте проходит косоглазие у ребенка?
Поэтому функциональное косоглазие (страбизм) в первые месяцы жизни — вариант нормы. К 6-7 месяцам глазные мышцы сформированы достаточно, чтобы положение глаз малыша стало симметричным. А бинокулярное зрение развивается до 4-7 лет. В 90% случаев инфантильная форма страбизма у новорожденных проходит к 6-8 месяцам.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к специалисту как можно раньше. Если вы заметили признаки косоглазия у вашего ребенка, не откладывайте визит к офтальмологу. Раннее выявление и лечение могут значительно улучшить прогноз и помочь избежать серьезных проблем со зрением в будущем.
СОВЕТ №2
Следите за регулярностью проверок зрения. Даже если у вашего ребенка нет явных признаков косоглазия, регулярные осмотры у офтальмолога помогут выявить возможные проблемы на ранней стадии. Рекомендуется проводить такие проверки не реже одного раза в год.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Обсудите с врачом возможные методы лечения. Лечение косоглазия может включать в себя ношение очков, специальные упражнения для глаз или хирургическое вмешательство. Важно обсудить все доступные варианты и выбрать наиболее подходящий для вашего ребенка.
СОВЕТ №4
Создайте поддерживающую атмосферу. Если вашему ребенку назначено лечение, важно поддерживать его морально. Объясните, почему это важно, и помогите ему справиться с возможными трудностями, связанными с ношением очков или выполнением упражнений.
