Массаж при дакриоцистите. Внутриутробный период развития ребенка характеризуется несколько иным функционированием органов и систем, ведь окружающая среда в это время сильно отличается от привычной нам внешней. Некоторые органы вообще находятся в состоянии ожидания, в том числе и слезно-носовые проходы, которые до рождения закрыты желатиновой пленкой. Эта пленка покрывает не только глаза, но и носовые каналы и выполняет защитную функцию, предупреждая попадание в легкие околоплодных вод. При рождении необходимость в такой защите отпадает, и пленка сама удаляется во время первого вдоха и крика младенца.
Иногда удаления желатиновой пленки не происходит. В норме она может сохраняться около двух недель после рождения. Но если пленка сохраняется дольше, то слезные каналы считаются непроходимыми. И чем дольше это происходит, тем выше риск развития дакриоцистита.
Причины
В педиатрической практике различают первичный и вторичный дакриоцистит. Чаще всего причиной первичного (врожденного) дакриоцистита является родовая травма или внутриутробное инфицирование. Реже причиной непроходимости и воспаления является врожденная аномалия: искривление, полное или частичное отсутствие слезного канала. Первичное воспаление обычно проявляется в первые 2-3 недели жизни, легко лечится и встречается достаточно редко — эта проблема возникает не более чем у 10% малышей.
Вторичная непроходимость развивается чуть позже, в первые месяцы жизни. Причин много:
- отсутствие лечения первичного дакриоцистита или не эффективное лечение;
- воспалительные процессы конъюнктивы;
- воспалительные заболевания носа и полости рта;
- травмы и патологические процессы костной ткани в области глаз и носа.
Врачи отмечают, что массаж при дакриоцистите может быть полезным дополнением к основному лечению. Этот метод направлен на улучшение оттока слезной жидкости и уменьшение воспаления в слезном мешке. Специалисты подчеркивают важность правильной техники массажа, которая должна выполняться только квалифицированным медицинским работником. Неправильные действия могут усугубить состояние пациента. Кроме того, массаж не заменяет медикаментозное лечение, которое может включать антибиотики и противовоспалительные препараты. Врачи рекомендуют комбинировать массаж с другими методами терапии для достижения наилучших результатов и предупреждения возможных осложнений.
Симптомы
Для врожденной непроходимости характерно скопление жидкости в глазах младенца: обычно в первые две недели слезы у новорожденных не образуются даже во время плача. Для этой патологии характерно одностороннее течение. Это главное отличие дакриоцистита от конъюнктивита, который практически сразу поражает оба глаза. Воспалительный процесс присоединяется позже, в результате застаивания жидкости. И если на раннем этапе начать лечение, то воспаления можно избежать.
При вторичном дакриоцистите воспалительный процесс развивается намного быстрее, его симптомы схожи с признаками хронического дакриоцистита взрослых. В первые дни возникает постоянно слезотечение, в покое выделения редко бывают слизистой консистенции, но внутри слезоотводящих путей уже скапливается гной — его можно увидеть, надавив пальцем на область слезного мешочка. Еще одним признаком воспаления может быть покраснение конъюнктивы. Осложненный дакриоцистит может сопровождаться растяжением слезного мешка, этот процесс внешне выглядит, как уплотнение или выпячивание в области внутреннего угла глаза.
Диагностика
Первичный диагноз ставится врачом после осмотра и выдавливания содержимого слезного мешка: опытный доктор при этом может довольно точно определить степень растяжения мешка и тип инфекции. После опорожнения слезоотводящих путей проводятся цветные пробы — исследование проходимости с помощью раствора натурального красителя. Канальцевая проба позволяет оценить состояние каналов, а носовая проба — проходимость всей слезоотводящих путей. Полученная при обследовании жидкость отправляется на лабораторную диагностику, где делается бактериологический тест.
Иногда врач может назначить диагностическое зондирование: эта процедура не только помогает точнее определить степень поражения слезных путей, но и ввести необходимые лекарства, а также частично освободить слезные каналы. При дакриоцистите необходима также диагностика возможных сопутствующих или первичных заболеваний.
Читайте также:
Лечение дакриоцистита с помощью массажа вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие родители отмечают, что массаж слезного мешка помогает улучшить состояние их детей, особенно в раннем возрасте. Они делятся положительными отзывами о том, как регулярные процедуры способствовали оттоку слезной жидкости и уменьшению воспаления. Однако не все специалисты единодушны в своих мнениях. Некоторые врачи подчеркивают, что массаж может быть эффективен только на начальных стадиях заболевания и не заменяет медикаментозное лечение. Важно помнить, что перед началом массажа необходимо проконсультироваться с офтальмологом, чтобы избежать осложнений. В целом, массаж рассматривается как дополнительный метод, который может помочь в комплексной терапии дакриоцистита.
Лечение
Лечебные мероприятия при дакрицистите достаточно просты:
- капли в глазки;
- промывание глаз;
- массаж слезных каналов.
Однако, самолечение недопустимо. Врач назначает капли, которые содержат препарат, оказывающий эффективное действие на патогенную микрофлору, ошибка с выбором препарата может сделать лечение мало эффективным и привести к развитию аллергической реакции. Обычно врачи используют комплексные лекарства: офтаквикс, тобрекс. Такие средства назначаются только лишь при наличии диагностированной инфекции. В качестве антибактериальной профилактики при массаже применяется в основном раствор левомитецина. При назначении антибиотиков важен правильный график лечения и точное соблюдение дозировок.
Для промывания глаз тоже иногда назначаются специально подобранные препараты наряду с традиционными фурацилином, отваром ромашки или чайной заваркой. Ни в коем случае нельзя идти на поводу старинных народных рецептов, в частности, опасно промывание глаз новорожденного грудным молоком. Лечебного эффекта от такой процедуры мало, а вот усугубить инфекционно-воспалительный процесс легко: ведь материнская естественная микрофлора может быть условно-патогенной для малыша.
Тем более недопустимо самостоятельно делать массаж. При первом же посещении надо обязательно задать врачу вопрос: как делать массаж при дакриоцистите. Доктор не только должен рассказать, но и провести первый сеанс сам.
Массаж
Собственно, эта процедура не является массажем- фактически это стимулирование слезоотводящих путей, приводящее к опорожнению слезного мешка. Процедура сопровождается введением лекарственных препаратов и требует строго соблюдения гигиены: руки должны быть чисто вымыты, в том числе обработано подногтевое пространство. В идеале массаж слезных каналов надо делать в стерильных одноразовых перчатках. И, конечно, придется отказаться от декоративного маникюра: никаких длинных ногтей, покрытых лаком.
Сперва указательным пальцем надо аккуратно надавить на внутренний уголок глаза, повернуть палец в сторону переносицы, затем сдавить слезный мешочек. После выделения гноя следует закапать рекомендованное врачом средство, чаще всего это раствор фурацилина — и тампоном удалить лекарство и выделенный гной. После этого над промассировать слезный канал: толчкообразные осторожные движения направлены от внутреннего угла глаза книзу. Эти действия повторяются до 5 раз в течение сеанса. Процедура заканчивается закапыванием назначенных врачом капель с антибактериальным препаратом. Следует помнить о хрупкости хрящей и костей новорожденного, но при этом учитывать, что слабые движения не приведут к нужному результату.
Массаж при дакриоцистите должен проводиться регулярно, не реже 5-6 раз в день в течение пары недель. Если за это время слезоотводящие пути не освободились, придется прибегнуть к зондированию, а затем продолжить массаж с целью профилактики рецидива непроходимости.
В редких случаях ни массаж, ни зондирование не помогают. Это происходит, если причиной дакриоцистита является аномалия строения слезоотводящих путей. В этом случае требуется хирургическое вмешательство.
-
Читайте также:
Многие мамочки, не признавая фармакологическую «химию» и опасаясь зондирования, предпочитают лечить дакриоцистит только массажем. Чаще всего, насмотревшись видео из интернета с тегом «как правильно делать массаж», они все равно делают не так, как следует. Но даже если им повезло, и видео записывал специалист, который в ходе демонстрации делал исчерпывающие комментарии, самоуверенные мамы делают другие ошибки.
Массаж эффективен только в первые месяцы жизни, при отсутствии первичных и вторичных заболеваний. Позже эту методику можно использовать лишь в качестве дополнительного лечения и профилактики рецидивов. А основным лечением будет антибактериальная терапия и, при отсутствии эффективности, зондирование.
Вопрос-ответ
Как делать массаж для проходимости слезного канала?
Вымыв руки, необходимо указательным пальцем правой руки сделать 5-10 толчкообразных движений сверху – вниз, в вертикальном направлении. Стремиться, прижимая к костям носа мягкие ткани вместе со слезным мешком, продавить содержимое мешка книзу – в слезно-носовой проток.
Как мы вылечили дакриоцистит?
Как лечат заболевание? Когда гноя нет, офтальмолог выписывает капли с противовоспалительным и антибактериальным действием. Если есть гнойное воспаление, врач назначает массаж слезного мешка и промывание слезных путей. Иногда лечение не помогает, и проводят операцию — зондирование слезно-носового протока.
Сколько дней делать массаж слезного канала?
В течение 3–5 дней нужно закапывать в глаза антибактериальные капли, а в течение двух недель — делать массаж слезного канала. Улучшение после зондирования наступает через несколько дней. В глазу перестает скапливаться слеза, признаки воспаления исчезают.
Где массировать слезный канал?
Прижимая мягкие ткани вместе со слёзным мешком и устьем слёзных канальцев к костям носа, не отрывая палец от кожи ребенка, произвести толчкообразное движение сверху вниз в вертикальном направлении, продавливая содержимое мешка книзу – в слёзно-носовой канал.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом массажа обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет исключить возможные противопоказания и убедиться, что массаж является подходящим методом лечения в вашем случае.
СОВЕТ №2
Используйте чистые руки и инструменты для массажа, чтобы избежать инфекции. Перед процедурой тщательно мойте руки и, при необходимости, используйте антисептики.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Массаж следует проводить аккуратно и без резких движений. Начинайте с легких нажатий, постепенно увеличивая интенсивность, чтобы не вызвать дискомфорт или боль.
СОВЕТ №4
Регулярность массажа имеет значение. Следуйте рекомендациям врача по количеству и частоте сеансов, чтобы добиться наилучших результатов в лечении дакриоцистита.
