Разрыв сетчатки является тяжелым дефектом сетчатой оболочки глаза, провоцирующий её отслаивание. Такое может произойти в связи с натяжением, принимаемым самой сетчаткой от стекловидного тела при тесном контакте. В течение жизни стекловидное тело становится более жидким, становится неоднородным по составу и отходит от нее. Зачастую отслойка происходит без каких-либо неблагоприятных последствий, но может проявиться, когда возникают плавающие мушки. В некоторых ситуациях при натяжении сетчатки идет разрыв и жидкость просачивается внутрь. Из-за этого крайне важно надлежащее лечение разрыва сетчатки глаза в целях избежания утраты зрения.
Классификация разрывов сетчатки глаза
Чтобы выбрать оптимальный способ терапии необходимо определить вид дефекта. Подобные патологии классифицируются в соответствии с тем, какие факторы спровоцировали их. К ним относятся:
- Дырчатый разрыв сетчатки глаза (бывает в период периферического истончения ткани ретины). Провоцируется периферической дистрофией, в результат чего начинается отслаивание сетчатки;
- Клапанный (появление обусловлено спайкой ткани ретины и стекловидного тела, в результате чего и формируется патологический процесс);
- Полное либо частичное отслаивание сетчатки от крепления по зубчатой линии (возникает в период травм либо сотрясений);
- Макулярный (выявляется в центральной части и провоцируется спайкой сетчатки со стекловидным телом). Подобный патологический процесс крайне опасен и нуждается в незамедлительном хирургическом вмешательстве.
Врачи отмечают, что разрыв сетчатки глаза является серьезным состоянием, требующим немедленного вмешательства. Существует несколько видов лечения, которые зависят от степени повреждения и индивидуальных особенностей пациента. Одним из наиболее распространенных методов является лазерная коагуляция, которая позволяет запечатать разрыв и предотвратить дальнейшее отслоение. В случаях более серьезных повреждений может потребоваться витрэктомия — хирургическая операция, при которой удаляется стекловидное тело. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики, так как своевременное обращение к специалисту значительно увеличивает шансы на успешное восстановление зрения. Регулярные осмотры у офтальмолога помогают выявить предрасположенность к разрывам и предотвратить их развитие.
Симптомы заболевания
Небольшой разрыв сетчатки глаза может вовсе не проявиться на начальном этапе недуга либо обладать несущественными признаками. Чтобы осуществить надлежащее лечение нужно обратить внимание на такие симптомы:
- Появляется чувство размытости, нечеткое изображение предметов;
- В темном помещении в глазах больного мелькают внезапные молнии либо вспышки света;
- Перед глазами маячат мушки;
- Падает общий уровень зрения;
- У пациента с правой либо левой стороны стоит пелена (начинается разрыв сетчатки глаза и следует немедленно проводить лечение);
- Появляются слепые участки перед глазами (необходимо немедленное хирургическое вмешательство).
Если появились вышеуказанные симптомы не следует заниматься самостоятельным лечением, следует как можно скорее обратиться к специалисту.
Принципы лечения заболевания
Лечить разрыв сетчатки возможно различными методами — лазерная коагуляция, криотерапия, хирургическое вмешательство, пломбирование склеры, витрэктомия и пневматическая ретинопексия. Выбирать методику прежде всего нужно отталкиваясь от того, какой вид разрыва, концентрация и распространенность процесса.
Разрыв сетчатки глаза — это серьезное заболевание, которое может привести к потере зрения, если не будет своевременно диагностировано и лечено. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают свои ощущения как резкое ухудшение зрения, появление “мушек” или вспышек света. Важно отметить, что разрыв может возникнуть по различным причинам, включая травмы, возрастные изменения или высокое давление в глазах.
Существует несколько методов лечения разрыва сетчатки. Одним из наиболее распространенных является лазерная коагуляция, при которой лазер используется для “склеивания” сетчатки к подлежащим тканям, предотвращая дальнейшее отделение. В некоторых случаях может потребоваться витрэктомия — хирургическая операция, при которой удаляется стекловидное тело, чтобы устранить давление на сетчатку. Также применяются инъекции препаратов, способствующих восстановлению тканей. Важно обратиться к врачу при первых симптомах, чтобы избежать серьезных последствий.
Лазерная фотокоагуляция
Терапия лазерной коагуляции преимущественно используется:
- В профилактических целях отслаивания сетчатки. Лазерная коагуляция применяется чтобы отграничить опасные дистрофии (прежде всего «решетчатую» и «след улитки»). Чтобы диагностировать их нужно тщательно осмотреть периферию глазного дна при максимальном мидриазе (максимальное расширение зрачка). Подобная диагностика осуществляется не меньше 1 раза в течение полугода больным с высокой вероятностью формирования отслаивания сетчатки (близорукость, симптомы заболевания у близких, прошлые хирургические вмешательства на глазах и пр.).
- В целях отграничить уже существующее отслаивание сетчатки. Обычно отграничительная лазерфотокоагуляция применяется в той ситуации, когда провести радикальную операцию по различным причинам не представляется возможным (к примеру, во время тяжелого общего самочувствия пациента).
- В целях дополнительной криотерапии участки разрыва после оперативного вмешательства по поводу отслаивания сетчатки.
Лазеркоагуляция сетчатки проводится под местным обезболиванием. На глаз устанавливают особую контактную линзу (3-хзеркальная линза Гольдмана), дающая возможность сфокусировать лучи лазера на какую-либо часть глазного дна. Чтобы образовалась прочная хориоретинальная спайка необходимо время — примерно 2 недели. Если отсутствует прогрессирование отслаивания сетчатки, ее распространение за пределы коагулятов является основанием полагать подобную операцию успешной.
В целом процедура характеризуется положительными отзывами пациентов, которые перенесли лазеркоагуляцию. Ее осуществляют в клинических условиях и длится она не больше получаса, включая подготовительные мероприятия.
Читайте также:
Лечение криотерапией
Данная операция способствует остановке процесса отслоения сетчатки, провоцируя формирование точечных рубцов в участках разрыва, только осуществляется она посредством замораживания задней глазной стенки за местом разрыва. Подобный вид терапии заболевания проводится при плохой визуализации, к примеру, закрыт кровоизлиянием в стекловидное тело. Визуализируется и локализуется разрыв сетчатки посредством непрямой офтальмоскопии, а коагуляция производится особым зондом в процессе применения жидкого азота. Коагуляция сетчатки делается со стороны склеры, это различает данную методику от лазерной фотокоагуляции. Спайка образуется на протяжении 2 недель. Криотерапия делается в амбулаторных условиях, но в такой ситуации требуется местное обезболивание. Однако, учитывая характеристики пациентов, которые перенесли подобное оперативное вмешательство, такая процедура довольно действенная и не влечет негативных последствий.
Пневматическая ретинопексия.
Данная методика подразумевает введение внутрь глаза пузырька воздуха, придавливающего сетчатку к оболочке сосудов и способствующего ее восстановлению. В процессе этого голова продолжительный период времени зафиксирована. В течении всей терапии осуществляется несколько операций лазером, «приваривающие» сетчатку на прежнее место. В большинстве характеризуется положительными отзывами от пациентов.
Метод витрэктомии
В целях лечения разрыва сетчатки глаза также применяется методика витрэктомии. Но вопросы о сроках витрэктомии и ее влиянии на восстановление являются предметом дискуссии. Большая часть специалистов утверждает о целесообразности и особой эффективности начальной витрэктомии как исследовательской и терапевтической процедуры. Они советуют осуществлять отложенную витрэктомию, оценивая ее как дополнительную методику когда отсутствует эффект от интравитреального введения антибиотиков. Целью процедуры является снижение микробной нагрузки, устранение воспалительных продуктов и токсических веществ, предоставление возможности циркулировать антибиотикам и их свободный доступ к отделам витреальной полости.
Витрэктомия нуждается в хорошем визуальном контроле и осуществляется с применением качественных микроскопов. Во время работы в задних участках стекловидного тела в целях визуализации применяют особую оптическую насадку на микроскоп либо операционные контактные фундус-линзы. При манипуляции нужно стараться максимально устранить измененное стекловидное тело.
Пломбирование склеры
Другим видом лечения глазного дефекта является хирургическое вмешательство по вдавлению склеры. При такой процедуре при помощи швов к склере прикрепляют силиконовую пломбу и создают условия для того, чтобы склера плотно прилегала к сетчатке. В такой ситуации используется криопексия в целях сращивания тканей.
Послеоперационный период
Повязка на глазу оставляется на время сна, снимается утром под присмотром специалиста. Когда при хирургическом вмешательстве будет ощущение, что внутрь глаза проникла воздушная либо газовая тампонада, вероятно внезапное понижение зрительной функции и только расплывчатость в глазах. В процессе операции тампонада последовательно удаляется из глаза посредством жидкости для промывки. Зависимо от используемой смеси подобное продолжается от 3-5 дней до приблизительно 2 месяцев.
Сроки нахождения в стационаре преимущественно составляют 3 суток после хирургического вмешательства. Дальше врач расскажет, какими глазными мазями следует пользоваться на протяжении недель после операции. После выписки из лечебницы, необходимо постоянно наблюдаться у специалиста.
-
Читайте также:
Последствия разрыва сетчатки глаза
Если будет отсутствовать лечение недуга наиболее неблагоприятным последствием станет полное отслоение сетчатки, влекущее понижение и утрату зрения. Когда появляются первоначальные симптомы нарушения нужно обратиться за рекомендациями к специалисту, так как продолжительное протекание такой болезни ведет к полному отмиранию тел, отвечающих за зрительную функцию. Запущенный патологический процесс тяжело лечится и прогноз во многих случаях отрицательный. Потому советуют внимательным образом наблюдать за здоровьем глаз.
Профилактика заболевания
Профилактические меры при заболевании состоят в постоянном наблюдении у специалиста: 1-2 раза в течение календарного года. В частности, это касается людей, перенесших черепно-мозговую травму либо травму глаз. Даже пройдя лечение, необходимо регулярно проходить диагностику у врача, так как разрыв сетчатки может рецидивировать и после хирургического вмешательства. Также требуется ограничить интенсивную физическую нагрузку. Оптимально ежедневно сравнивать зрение между глазами, помимо этого нужно поставить перед глазами предмет и смотреть на него по очереди. Нужно помнить, что своевременно обнаружив симптомы недуга является залогом эффективной терапии.
Когда происходит разрыв глазной сетчатки, последствия бывают необратимые. Необходимо без промедлений в процессе появления данной симптоматики обращаться к специалисту и применять надлежащую терапию. При ее отсутствии есть большая вероятность окончательно утратить зрение, так как происходит отслаивание ткани.
Вопрос-ответ
Какое лучшее лечение разрывов сетчатки?
Лазерная хирургия, также называемая лазерной фотокоагуляцией или ретинопексией. Хирург направляет лазерный луч в глаз через зрачок. Лазер делает прижигание вокруг разрыва сетчатки, создавая рубец, который обычно «сваривает» сетчатку с подлежащими тканями.
Можно ли жить с разрывом сетчатки?
Как неполные, так и полные разрывы крайне опасны. Требуют немедленного лечения под контролем врача. Группы специалистов по офтальмологии, хирургии, лазерной хирургии. Последствия разрыва сетчатки включают отслойку, но её можно предотвратить с помощью экстренных мер.
Какие три типа отслойки сетчатки существуют?
Что вызывает отслойку сетчатки? Существует множество причин отслойки сетчатки, но наиболее частыми являются старение или травма глаза. Существует три типа отслойки сетчатки: регматогенная, тракционная и экссудативная.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите обследования у офтальмолога, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям глаз. Раннее выявление проблем может предотвратить серьезные последствия, такие как разрыв сетчатки.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на изменения в зрении, такие как появление вспышек света, плавающих пятен или затуманенности. Если вы заметили что-то необычное, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и возможного лечения.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Изучите различные методы лечения разрыва сетчатки, такие как лазерная коагуляция или витрэктомия. Понимание доступных вариантов поможет вам и вашему врачу выбрать наилучший подход к вашему состоянию.
СОВЕТ №4
Следите за своим общим здоровьем, включая контроль за диабетом и артериальным давлением, так как эти факторы могут влиять на здоровье глаз и повышать риск разрыва сетчатки.
