Закрытоугольная форма глаукомы, особенности лечения

Зрение считается неотъемлемым спутником жизни любого человека. Не зря специалисты рекомендуют регулярно посещать врачей, ведь некоторые глазные заболевания не имеют симптомов на начальной стадии, но способны привести к слепоте. К таким болезням относится закрытоугольная глаукома.

Отличие закрыто и открытоугольной глаукомы

Как известно, существует две формы глазного заболевания под названием глаукома: открытоугольная и закрытоугольная (остроугольная). Первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ) встречается в 9 из 10 случаев. Это хроническая форма заболевания, которая опасна свой бессимптомностью. Внутриглазное давление при глаукоме открытоугольной формы медленно повышается, не вызывая заметных изменений в объеме глаза или болезненных ощущений. Однако со временем уменьшается кровоснабжение и питание зрительного нерва, из-за чего постепенно ухудшается четкость зрения и наступает слепота. Лечение открытоугольной глаукомы зависит от ее стадии, тяжести и типа. Зачастую при своевременном обращении к врачу заболевание лечится медикаментозным способом, и в запущенных случаях — операцией.

Закрытоугольная (или остроугольная) форма заболевания довольно редка и характеризуется приступообразным течением. Во время приступа радужная роговица перекрывает отток жидкости между передней и задней камерами глаз, из-за чего водянистая влага скапливается и увеличивает давление внутри глазного яблока.

Можно выделить следующие отличия двух форм заболевания: Первичная открытоугольная глаукома считается наиболее частой формой заболевания;

Первичная открытоугольная глаукома характеризуется тем, что она возникает из-за нарушенной функции дренажной системы. В результате этого внутриглазная жидкость неравномерно перемещается между передней и задней глазными камерами. В свою очередь, первичная закрытоугольная глаукома возникает из-за перекрытого прохода (дренажной системы), по причине чего жидкость скапливается только в одной камере. Иначе говоря, когда у пациента диагностируется глаукома открытоугольная, это значит, что проход между камерами глаза открыт, но нарушен, а при закрытоугольной — он закрыт.

Первичная открытоугольная глаукома протекает бессимптомно, и результат заболевания — потеря зрения — оказывается неожиданным для пациента. Закрытоугольная форма заболевания проявляется периодическими приступами. Таким образом, остроугольная глаукома является редкой формой заболевания, которую можно опознать регулярным приступам.

Закрытоугольная форма глаукомы представляет собой серьезное заболевание, требующее внимательного подхода к лечению. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика играет ключевую роль в предотвращении потери зрения. Основным методом лечения является хирургическое вмешательство, направленное на восстановление нормального оттока водянистой влаги из глаза. Врачи отмечают, что лазерная терапия, такая как лазерная иридотомия, может быть эффективной для снижения внутриглазного давления и предотвращения дальнейших осложнений. Однако, в зависимости от стадии заболевания, могут применяться и медикаментозные методы, включая использование гипотензивных капель. Специалисты рекомендуют регулярные осмотры у офтальмолога для контроля состояния и корректировки лечения, так как индивидуальный подход к каждому пациенту является залогом успешной терапии.

👁️ ОТ ЭТОГО МОЖНО ОСЛЕПНУТЬ! 👁️ Закрытоугольная глаукома: симптомы, причины, лечение Доктор Лапочкин

Причины появления закрытоугольной глаукомы

Остроугольная глаукома, как правило, встречается у следующих групп людей:

• женщины;
• люди преклонного возраста (от 40 лет);
• жители Сибири, Закавказья, Средней Азии;
• люди, долгое время носящие очки для увеличения четкости зрения при дальнозоркости;
• при объеме передней камеры глаза меньше нормы;
• редкие пациенты окулиста или офтальмолога.

Люди, относящиеся к указанным группам, имеют врожденную склонность к развитию глаукомы или этому становятся причиной физиологические (возраст) или приобретенные (дальнозоркость) факторы. Так или иначе, во избежание развития глаукомы до поздней стадии рекомендуется минимум раз в год посещать специалиста.

Симптомы закрытоугольной глаукомы

Открытоугольная с закрытоугольной глаукомой симптомы имеет очень схожие:

• резкая потеря четкости зрения;
• сильная боль в области зрительных органов;
• уменьшение площади поля видимости;
• появление темных кругов при взгляде на яркий свет;
• уменьшение четкости зрения в ночное время.

Эти признаки должны насторожить и стать причиной скорого посещения специалиста. Это связано с тем, что те же признаки характерны другим глазным заболеваниям: катаракта, канъюнктивит, иридоциклит. Поэтому необходимо точно определит тип болезни перед назначением лечения.

Закрытоугольная форма глаукомы — это серьезное заболевание, которое требует внимательного отношения и своевременного лечения. Многие пациенты отмечают, что симптомы могут проявляться внезапно, включая резкую боль в глазах, головные боли и ухудшение зрения. Важно понимать, что данная форма глаукомы может привести к потере зрения, если не предпринять меры.

Лечение обычно включает медикаментозную терапию, направленную на снижение внутриглазного давления, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Пациенты часто делятся опытом, что регулярные осмотры у офтальмолога и соблюдение назначенной терапии значительно улучшают качество жизни. Также многие отмечают важность информирования о заболевании и поддержке со стороны близких, что помогает справиться с психологическими аспектами болезни.

Первые симптомы закрытоугольной глаукомы / Глаукома от А до Я

Острый приступ остроугольной глаукомы

Приступ происходит внезапно, без каких-либо предупреждающих признаков и симптомов. Он может быть вызван следующими факторами:

• сильным и продолжительным стрессом;
• продолжительным пребыванием в темноте;
• использованием капель, предназначенных для расширения глазных зрачков.
• Острый приступ закрытоугольной глаукомы происходит по следующей причине: увеличенный корень радужки перекрывает отток жидкости между роговицей и радужкой, из-за чего резко повышается давление в глазном яблоке. Приступ опознается по следующим признакам:
• резкая и острая боль в глазу;
• резкое снижение остроты зрения;
• увеличение глаза в объемах и его покраснение;
• расширение зрачка;
• тошнота, головокружение, потеря сознания.

Резкое и безостановочное увеличения глазного яблока в объемах приводит к повреждению глазных тканей и волокон зрительного нерва. Необходимо срочно госпитализировать больного во избежание необратимых последствий. Специалисты в глазном отделении проведут процедуры для уменьшения давления в пораженном глазе с помощью медикаментозной терапии. При отсутствии результатов потребуется операция.

Средства для лечения глаукомы

Препараты для закапывания в глаза всегда назначаются специалистами в качестве основной или дополнительной терапии. В список наиболее используемых в лечении средств при глаукоме сходят следующие капли и растворы.

Тимолол. Препарат назначают при диагнозе «глаукома закрытоугольная». Активное вещество в его составе (малеат тимолола) уменьшает объем выделяемой водянистой влаги в глазу. Кроме того, оно улучшает проходимость жидкости между роговицей и радужкой, благодаря чему нормализуется внутриглазное давление. Эти капли также позволяют держать давление в норме в спящем состоянии. Во время лечения закрытой угольной глаукомы Тимолол используют местно. Средство закапывают по 1 капле раствора 0,25% дважды в день. Возможно увеличение дозировки до 1 капли раствора 0,5%. При необходимости нормализовать или поддерживать внутриглазное давление следует капать в глаза по 1 капле раствора 0,25% раз в день.

Окумол. Препарат входит в группу бета-блокаторов, в составе которых содержится тимолол малеат. Это вещество уменьшает содержание водянистой влаги и улучшает ее отток к задней камере глаза, благодаря чему нормализуется давление при краеугольной глаукоме. Капли используют дважды в день по 1 капле раствора 0,25% для лечения и по 1 капле раствора 0,5% при отсутствии положительных результатов. Активное вещество препарата попадает в ткани глаза уже через 20 минут, а наилучший эффект достигается через 2 часа после закапывания.

Дорзопт плюс. В глазных каплях содержится два основных вещества тимолол и дорзоламид, которые способствуют уменьшению секреции жидкости внутри глаз. Благодаря совместному действию обоих компонентов препарат отличается более быстрым эффектом и выраженным действием по уменьшению внутриглазного давления. Капли назначают при следующих формах глаукомы: псевдоэксфолиативная, открытоугольная и закрытоугольная. Средство используют по 1 капле дважды день. Первый эффект после закапывания заметен через 20 минут, а максимальный результат виден по истечении двух часов и длится не меньше суток.

Препараты для закапывания в глаза при глаукоме узкоугольной и других формах заболевания всегда используются в лечебной терапии. На ранних стадиях с их помощью возможно уменьшить частоту приступов, на более поздних — снизить сопутствующие симптомы.

Особенности применения капель для глаз

Иногда максимальный результат от лечения не достигается из-за неправильного использования средства при заболевании глаз. Поэтому для достижения наибольшей эффективности нужно знать, как правильно закапывать капли для глаз при закрытоугольной глаукоме:

• Перед процедурой тщательно вымойте руки.
• Займите удобное положение на горизонтальной поверхности (кровати, диване), а при их отсутствии можно просто закинуть голову назад стоя.
• Немного оттяните указательным и средним пальцами нижнее веко, чтобы между глазным яблоком и веком образовалась складка.
• Направьте взгляд вверх так, чтобы лекарство попало не на зрачок, а на поверхность белка глаза.
• Приподнимите флакон над складочкой и закапайте нужное количество средства.
• Повторите процедуру со другим глазом, если это требуется.
• Не открывайте глаза в течение ближайших 5 минут.
• Рекомендуется после закапывания двумя пальцами немного надавить на внутренние уголки глаз, чтобы капли не вытекли и быстрее проникли в ткани глаза.

Благодаря этим советам лечение с помощью лекарственных средств будет наиболее результативным. При отсутствии улучшений через неделю терапии необходимо обратиться к врачу с просьбой о смене средства для глаз.

Эффективность капель при глаукоме

Препараты для лечения любой формы глаукомы предназначены для долгосрочного использования. Поэтому во время курса лечения необходимо удостовериться в том, что их прием дает положительный результат. В этом помогут следующие рекомендации:

• Каждые 3-4 недели следует проверять эффективность терапии. Особенно это важно сделать после первого месяца использования капель. Если улучшения не заметны на первый взгляд, то следует обратиться к окулисту за консультацией.
• Также у врача рекомендуется проводить контроль функции слезоотделения и целостности роговицы.
• Во избежание негативных последствий не стоит носить мягкие линзы во время применения препарата от закрытой угольной глаукомы. Можно продолжать использовать жесткие линзы для глаз, но их необходимо снимать перед закапыванием и снова надевать только через 15-20 минут.

При следовании этим советам эффект от терапии будет наилучшим при условии правильно подобранного лекарственного средства.

Операция при закрытоугольной глаукоме

Острые и хронические стадии заболевания не поддаются медикаментозной терапии. Если внутриглазное давление остается повышенным и происходит резкое ухудшение зрения, то помочь может только хирургическое лечение:

• Иридэктомия. Во время операции удаляется зрачковый блок, который мешает нормализовать давление в глазном яблоке и препятствует переходу жидкости из задней камеры в переднюю.
• Фистулизирующие операции. Оперативное вмешательство предполагает создание нового оттока для водянистой влаги, скапливающейся в передней части глаза.
• Операции на ресничном теле. В результате хирургической процедуры уменьшается выработка жидкости в глазном яблоке.

Таким образом, не всегда препараты для лечения глаукомы закрытоугольной формы могут побороть заболевание глаз. Однако даже при тяжелой стадии возможно сохранить зрение, соблюдая курс терапии и рекомендации окулиста.

Закрытоугольная и открытоугольная глаукома. Стадии (степени) глаукомы

Вопрос-ответ

Какое лечение является первой линией при закрытоугольной глаукоме?

Основным методом лечения острой закрытоугольной глаукомы (ОЗУГ) с зрачковым блоком является лазерная иридотомия. Эта процедура заключается в создании небольшого отверстия в радужной оболочке с помощью аргонового и/или неодимового лазера, что позволяет водянистой влаге, скопившейся в задней камере, перетекать в переднюю и достигать трабекулярной сети.

Какая первая помощь нужна при закрытоугольной глаукоме?

При закрытоугольной глаукоме необходимо срочно обратиться к врачу-офтальмологу, так как это состояние требует неотложной медицинской помощи. В ожидании медицинской помощи можно закапать в глаз противоглаукомные капли, если они есть, и обеспечить пациенту покой, избегая яркого света и стресса. Однако самостоятельное лечение не рекомендуется, так как это может усугубить ситуацию.

Для клинического течения закрытоугольной глаукомы характерно?

Формы закрытоугольной глаукомы. Характерной чертой всех клинических форм является закрытие корнем радужки внутриглазной дренажной системы. Главными отличиями являются механизм блокады и прогнозы для лечения глаукомы.

Какие капли назначают при закрытоугольной глаукоме?

Препараты пилокарпина и его аналоги применяются при закрытоугольной, открытоугольной и вторичной глаукоме. Также используется средство «Карбахол». Симпатомиметики. Эпинефрин в форме глазных капель применяется в виде препарата «Глаукон».

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите обследования у офтальмолога. Закрытоугольная глаукома может развиваться незаметно, поэтому важно выявлять её на ранних стадиях. Профилактические осмотры помогут контролировать состояние глаз и своевременно начать лечение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили резкое ухудшение зрения, головные боли или появление радужных кругов вокруг источников света, немедленно обратитесь к врачу. Эти признаки могут указывать на обострение закрытоугольной глаукомы.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям врача по лечению. Лечение закрытоугольной глаукомы может включать как медикаментозную терапию, так и хирургические вмешательства. Важно строго придерживаться назначенного режима и не прерывать курс лечения без консультации специалиста.

СОВЕТ №4

Измените образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут помочь в контроле давления в глазах. Обсудите с врачом, какие изменения в образе жизни будут наиболее полезны для вашего состояния.