Разновидности детского косоглазия, лечение патологии

Косоглазие представляет собой особую форму патологий, при которой нарушается симметрия одного или обоих глаз относительно центральной оси. При таком заболевании человек не может сфокусировать зрение на определенном объекте. Косоглазие у ребенка бывает нескольких видов. Чаще всего оно возникает в возрасте от двух до трех лет. Решить вопрос, как определить косоглазие у ребенка, родители могут без участия врача-офтальмолога.

Особенности заболевания

В нормальном состоянии глаза человека функционируют содружественно между собой. То есть, органы зрения могут сфокусироваться на одном предмете. Косоглазие, или страбизм, характеризуется нарушением работы глазных мышц, вследствие чего они теряют указанную способность. В результате мозг пациента не может объединить вместе две картинки, которые транслирует каждый орган зрения.

Косоглазие у новорожденных встречается достаточно часто. Однако у таких детей наблюдаются незначительные отклонения от нормы, которые со временем должны пройти. Наличие страбизма у новорожденного объясняется тем, что его глазные мышцы еще слабы и не способны контролировать работу органов зрения. Патологическое нарушение исчезает обычно, когда проходит период грудного вскармливания.

Настоящее косоглазие развивается в период с двух до трех лет. Наиболее ярким симптомом, свидетельствующим о возникновении патологии, является блуждающий взгляд. При этом ребенок регулярно наклоняет голову под неестественным углом.

Страбизм требует лечения. Патология негативно сказывается на формировании детей, вызывая:

• нарушения психического характера;
• задержку умственного и физического развития.

В ряде случаев заболевание может рецидивировать. Повторное появление косоглазия объясняется тем, что со временем глазные мышцы под влиянием внешних факторов (операция, травма и так далее) ослабевают.

Врачи отмечают, что детское косоглазие может проявляться в различных формах, включая конвергентное, дивергентное и паралитическое косоглазие. Каждая разновидность требует индивидуального подхода к диагностике и лечению. Специалисты подчеркивают важность раннего выявления патологии, так как это значительно увеличивает шансы на успешное восстановление зрения. Лечение может включать в себя использование очков, окклюзионной терапии, а в некоторых случаях – хирургическое вмешательство. Врачи рекомендуют регулярные осмотры у офтальмолога, чтобы контролировать состояние и корректировать лечение по мере необходимости. Профессиональный подход и своевременные меры способны предотвратить развитие осложнений и улучшить качество жизни ребенка.

Расходящееся косоглазие у детей. Лечение или операция?

Причины

При косоглазии у детей и причины, и лечение будут определяться, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Среди факторов, способных привести к развития рассматриваемого заболевания, выделяют следующие:

• наследственная предрасположенность;
• нарушение развития плода, характеризующееся образованием внутри утробы катаракты, а также аномальным строением отдельных частей глаза.

Указанные выше причины характерны для врожденной формы косоглазия. У детей старше двух лет и подростков страбизм развивается на фоне:

• опухолей, затронувших нервную систему или органы зрения;
• травмирования глаз;
• параличей;
• парезов;
• патологий, затрагивающих нервно-мышечную структуру (рассеянный склероз и другие);
• нарушения рефракции (дальнозоркость, близорукость, астигматизм и так далее);
• сильного стресса;
• инфекционного заражения организма;
• течения системных патологий;
• длительных и сильных нагрузок на глаза;
• родовой травмы, сопровождающейся гипоксией.

Рассматривая вопрос, связанный с особенностями развития косоглазия у детей, к причинам развития патологии также следует отнести черепно-мозговые травмы и другие нарушения ЦНС.

Разновидности

Косоглазие, или гетеротропия, бывает постоянным или периодическим. При последней форме заболевания нарушение расположения глаз наблюдается в течение примерно 75% времени. Патология может затрагивать как один, так и оба органа зрения.

В зависимости от характера протекания страбизма она классифицируется на:

• скрытый (заболевание известно как гетерофория);
• компенсированный, выявить который можно только при обследовании у врача;
• субкомпенсированный, возникающий при условии, если больной теряет контроль над глазными мышцами;
• декомпенсированный, когда больной не способен контролировать движение глаз.

Для определения схемы лечения рассматриваемого заболевания важно также установить, в каком направлении косятся глаза. Исходя из этого параметра, страбизм подразделяется на:

Косоглазие у детей — это распространенная патология, о которой говорят многие родители и специалисты. Существует несколько разновидностей этого состояния, включая конвергентное и дивергентное косоглазие, а также аккомодационное и неаккомодационное. Родители часто замечают, что глаза ребенка не смотрят в одном направлении, что может вызывать беспокойство. Важно понимать, что ранняя диагностика играет ключевую роль в лечении. Многие специалисты рекомендуют проводить регулярные осмотры у офтальмолога, чтобы выявить проблему на ранних стадиях. Лечение может включать ношение очков, специальные упражнения для глаз или даже хирургическое вмешательство в более сложных случаях. Родители отмечают, что комплексный подход к лечению помогает не только исправить зрение, но и повысить уверенность ребенка в себе.

Косоглазие у детей. Лечение косоглазия с операцией и без. Интервью с академиком Аветисовым С.Э.

Горизонтальную

Такая форма заболевания классифицируется на:

• сходящее (эзотропия), когда глаза приближены к переносице;
• расходящееся (экзотропия), при котором проблемный глаз отклоняется в сторону виска.

Вертикальную

Эта патология, в свою очередь, подразделяется на:

• гипертропию (глаза смещаются вверх);
• гипотропию (глаза смещаются вниз).

Также существует смешанное косоглазие, при котором глазные яблоки могут функционировать содружественно и несодружественно. При первой форме заболевания органы перемещаются в разных направлениях и снижается бинокулярное зрение. Опасаться смешанную гетеротропию следует в том случае, когда она развивается на фоне гипертропии и ряда других патологических процессов. Такое заболевание лечится только посредством хирургического вмешательства. Кроме того, выделяют косоглазие, возникшее из-за частичного или полного паралича глазных мышц, поражения нервных окончаний или головного мозга.

Лечение

Лечение косоглазия начинается с диагностических процедур, в ходе которых:

• Врач собирает информацию о характере протекания болезни, когда появились первые признаки и так далее.
• Проводится оценка остроты зрения при помощи специальных линз.
• Назначается компьютерная рефрактометрия со скиаскопией для анализа рефракции пораженного органа.
• Проводятся офтальмоскопия и биомикроскопия. Они позволяют оценить состояние различных отделов глаза.

При подозрениях на наличие паралича глазных мышц дополнительно назначается обследование у невролога. Врач, проведя соответствующее обследование, сообщит, чего опасаться пациенту и какие существуют методы устранения косоглазия в подобных обстоятельствах. Лечение заболевания определяется, исходя из характера его протекания, формы патологии, а также причин, вызвавших страбизм. Терапия косоглазия проводится посредством следующих методик:

Специальные упражнения. Комплекс лечебной гимнастики для глаз назначается при легких формах косоглазия. Упражнения выполняются ежедневно в домашних условиях, при этом ребенок обязательно должен носить очки. Все занятия длятся около двух часов, в течение которых разрешается делать короткие перерывы.

Оптическая коррекция. Оптическая коррекция предполагает ношение специальных очков или линз, которые позволяют устранить дефекты зрения: близорукость, астигматизм и другие. Данное лечение подходит для детей в возрасте до года. Оно способно достаточно быстро устранить косоглазие и нормализовать зрение.

Плеоптика. Этот метод предполагает постоянное ношение повязки, закрывающей нормальный глаз. В результате вся нагрузка ложиться на проблемный орган зрения. При двустороннем косоглазии повязка накладывается попеременно на оба глаза.

Аппаратная методика. Лечение посредством специализированного оборудования проводится в течение курсов, включающих в себя по 5-10 сеансов. Выбор аппарата обусловлен формой заболевания. Восстановить зрение позволяют:

• Амблиокор, посредством которого развивается бинокулярное зрение;
• Синоптофор, который позволяет не только восстановить бинокулярное зрение, но и устранить горизонтальное косоглазие;
• Амблиопанорама, назначаемая с грудничкового возраста и предназначенная для лечения синдрома ленивого глаза;
• лечение при помощи специализированных программ;
• гелий-неоновый лазер.

Хирургическое вмешательство. В ходе хирургической операции в зависимости от показаний осуществляется:

• укорачивание мышцы глаза;
• пересадка мышцы глаза дальше от роговицы.

Хирургическая операция занимает не более одного дня. В течение реабилитационного периода после такого вмешательства ребенку необходимо ежедневно капать в глаза противовоспалительные лекарства и исключить вероятность проникновения инфекции в пораженный орган зрения.

Косоглазие является распространенным заболеванием, которое хорошо поддается лечению у детей младшего возраста. При условии своевременно предпринятых мерах эта патология никак не скажется на качестве зрения.

Косоглазие у детей. Школа здоровья 15/03/2014 GuberniaTV

Вопрос-ответ

Сколько видов косоглазия существует?

Существует два основных вида косоглазия: паралитическое и содружественное. Диагноз и тип косоглазия может определить только врач после диагностики и осмотра.

Какое косоглазие не лечится?

Как правило, постоянное широкоугольное косоглазие не вызывает таких симптомов, как напряжение глаз и головные боли, потому что мозг практически не пытается выровнять глаза. Из-за этого широкоугольное косоглазие, если его не лечить, обычно вызывает тяжелую амблиопию в повернутом глазу.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на ранние признаки косоглазия у ребенка. Если вы заметили, что один глаз вашего малыша отклоняется в сторону или не фокусируется на объектах, обязательно проконсультируйтесь с офтальмологом. Раннее выявление проблемы значительно увеличивает шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

Следите за регулярностью посещения врача. Даже если у вашего ребенка нет явных признаков косоглазия, рекомендуется проводить профилактические осмотры у офтальмолога, особенно в возрасте до 6 лет, когда зрительная система активно развивается.

СОВЕТ №3

Изучите различные методы лечения косоглазия. В зависимости от степени и типа патологии, врач может рекомендовать очки, специальные упражнения для глаз или хирургическое вмешательство. Обсудите все возможные варианты с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий для вашего ребенка.

СОВЕТ №4

Создайте поддерживающую атмосферу для ребенка. Лечение косоглазия может занять время, и важно, чтобы ребенок чувствовал поддержку и понимание. Объясните ему, что это временная проблема, и что с помощью лечения он сможет видеть мир более четко.